Foto: IMAXtree
Beseda "Accutane" lahko pričara podobe najstnikov, prekletih z aknami, toda odrasli, ki so že stari od 20 do 30 let. To je precej močno zdravilo, zato dobimo odgovor na vsa pomembna vprašanja za vse, ki bi morda razmišljali o tem, kot sem jaz.
bil sem pestijo izbruhi skoraj vse moje odraslo življenje-nič cističnega ali motečega, a dovolj, da je bolečina v riti. Še huje, tudi jaz imam zlom na prsih in hrbtu. Tako je moj zdravnik, slavni dermatolog iz New Yorka, po več kot 10 letih izvajanja in izločanja različnih režimov Bobby Buka-predlagalo se je, da je morda že čas, da vzamemo velike puške.
"Buka je bil nekoč zdravilo, ki smo ga uporabljali le za bolnike s super brazgotinami," pravi dr. Buka, "zdaj pa uporabljamo ga tudi pri zmernih bolnikih, ki so jemali antibiotike ali druga zdravila in jih niso dobili bolje. "
Izkazalo se je, da ni redkost, da se zdravilo predpiše bolnikom že mimo svojih najstnikov. Imel sem veliko vprašanj o Accutaneu, zato sem se z dr. Buko obrnil po telefonu, da sem dobil vse potrebne informacije. Od razbijanja pogostih mitov do ublažitve stranskih učinkov je tukaj vse, kar morate vedeti o zdravilu Accutane, če razmišljate o njegovem jemanju.
(Oh, in P.S.: "Accutane" je blagovna znamka, ki je ni več na trgu-njeno farmacevtsko ime je izotretinoin- ker pa večina ljudi pozna drogo, bom to ime uporabil.)
Kdo je idealen kandidat za Accutane? Buka daje na zdravilo bolnike, ki imajo bodisi hude akne na brazgotinah, bodisi tiste, ki so bile omenjene, ki niso imele rezultatov z drugimi kombinacijami zdravljenja.
Še pomembneje pa je, da ženske, ki razmišljajo o uporabi zdravila, ne bi smele zanimati, da bi med nosečnostjo zanosile, ker lahko povzroči resno prirojene napake. Preden dobiš predpisan recept, moraš izpolniti kup papirjev, vzeti dve negativni nosečnosti testi in med uporabo uporabite vsaj dve obliki kontracepcije-najpogosteje tablete in kondome to.
Za dr. Buko se vse nanaša na eno stvar: odgovornost. "Dober kandidat je nekdo, ki je komunikativen z mano, skladen s pravočasnim jemanjem zdravil in opravljanjem laboratorijskih del ter mi pripoveduje stvari," pravi.
Kako zdravilo deluje? Sintetični vitamin A, ki ga najdemo v zdravilu Accutane, naredi dve stvari: prvič, zmanjša število bakterij v lasnem mešičku, zaradi česar je "negostoljuben" prostor za življenje; drugič, ureja keratinizacijo foliklov. Z drugimi besedami: "Accutane pomaga pri enakomernem odtoku odmrle kože s telesa, namesto da se zatakne v foliklu." Zato manj izbruhov.
Kako dolgo bom na Accutaneu? Vaš čas jemanja zdravila je odvisen od neke vrste matematične težave, ki vključuje skupni odmerek skozi čas. Buka pojasnjuje, da njegov povprečni bolnik za zdravilo porabi štiri mesece, vendar je to odvisno od tega, kako močan odmerek lahko prenesejo.
"Tam lahko vzamete čoln z vesli z odmerki 20 mg in pridete v osmih mesecih, lahko pa vzamete gliser s 120 mg in pridete v štirih," ponuja kot analogijo.
Kakšne stranske učinke lahko pričakujem? Večina bolnikov, ki jih opazi dr. Buka, doživi hudo suhost, zlasti okoli ustnic in oči. Opozarja, da boste morali biti vlažni in pozorni na vlaženje, ki ga boste morali nanašati ves dan. Poskusite uporabiti Ultra Repair krema za prvo pomoč Beauty Beauty in balzam za ustnice Burtove čebele ali Aquaphor. Doktor Buka pravi, da bo približno eden od 20 njegovih "resnično aktivnih" pacientov opazil bolečine v sklepih, ki izginejo po koncu zdravljenja.
Bobby Buka
Dodaja, da-potrkajte na les-pri več tisoč bolnikih, ki jih je zdravil, osebno nikoli ni videl resnejših stranskih učinkov da vsak mesec testirajo, kar vključuje vnetje jeter, spreminjanje števila krvnih celic (rdečih ali belih) in povečanje maščob v kri.
V zadnjih letih je zdravilo dobilo tudi nekaj negativnih pritiskov za povečanje verjetnosti sindroma razdražljivega črevesja-vendar dr. Buka pravi, da naj vas to ne skrbi. "Pred šestimi meseci so izdali dvojno slepi test in ni bilo večje pojavnosti IBS," mi zagotavlja.
Počakaj, ali te Accutane ne naredi zelo depresivnega? Večina študij, vključno z vsemi glavnimi, ne podpira tega skupnega mita iz Akutane, ki se je pojavil v zgodnja leta zdravila-pravzaprav mnogi kažejo nasprotni učinek, ko se bolniki počutijo srečnejše s svojimi aknami odšel.
Tukaj je ena majhna študija, ki je v nasprotju s temi, in zato dr. Buka vse svoje paciente sprašuje, ali imajo v družinski anamnezi depresijo. Kljub temu pravi, da zdravilo "ne prehaja krvno-možganske pregrade", zato se mu ne zdi, da lahko zdravilo Accutane povzroči ali poslabša duševno bolezen.
Ali je v letnem času bolje jemati zdravilo? "To je nekako tako, poberi svoj strup," se šali dr. Suhost je lahko še posebej neznosna v hladnih zimskih mesecih, vendar lahko povečana občutljivost na sonce ovira tudi vaše poletne načrte na plaži.
Ali lahko pijem med zdravljenjem z zdravilom Accutane? Ena ali dve pijači sta v redu dr. Buke. "Po tem preprosto nimamo dovolj podatkov za komentiranje," opozarja, "vendar jetra očistijo tako alkohol kot izotretinoin, zato bi bil živčen."
Ali naj uporabim kaj drugega za ublažitev izbruhov, ko sem na Accutaneu? "Lepo pri Accutaneu je, da je to ena izmed redkih monoterapij, zato ne želimo, da bi bili na čem drugem," pravi dr. Buka. To pomeni, da lahko ustavite vse antibiotike (če ste jih že imeli) in aktualne. Kar zadeva čistilo, boste želeli uporabiti nekaj nežnega, na primer Cerave ali Cetafil.
"Moj idealni bolnik po tem ne potrebuje ničesar in zagotovo ne med njim," je povzel.
Ali se bodo moje akne vrnile? Dr.Buka pravi, da bo približno eden od vsakih 20 potreboval drugo zdravljenje, nekateri pa bodo morda potrebovali blago zdravljenje z retinoidi. Toda večina preživi brez vsakršnega.
Zdaj se zdravim že dobrih dva meseca in že vidim odlične rezultate in (zaenkrat) nobenega negativnega stranskega učinka. Kot že omenjeno, je zdravilo zelo težko dobiti-preden lahko izpolnim mesečni recept, moram opraviti krvni test, negativen test nosečnosti, naj mi zdravnik odgovori na vprašanja o Nacionalna zbirka podatkov iPledge, odgovorite na vrsto vprašanj o pomenu kontracepcije in v sedmih dneh po obisku zdravnika prevzemite recept, sicer moram vse začeti konec. In svojega naslednjega sestanka ne morem določiti do točno 30 dni po mojem zadnjem obisku-kar je glede na to, da delam za polni delovni čas, malo nadležno-in še vedno moram rešiti, preden se tega konča.
Lahko naredi velike stvari, ampak ti vsekakor morate to zdravilo jemati zelo resno, preden sami razmislite o režimu Accutane.