Foto: IMAXtree
A palavra 'Accutane' pode evocar imagens de adolescentes amaldiçoados pela acne, mas adultos com idade entre 20 e 30 anos estão fazendo isso. É uma droga muito potente, então estamos tendo todas as perguntas importantes respondidas para qualquer pessoa que possa estar pensando em usá-la - como eu.
eu estive atormentado por fugas praticamente toda a minha vida adulta - nada cístico ou estragado, mas apenas o suficiente para ser uma dor na bunda. Pior, eu também tenho erupções no peito e nas costas. Então, depois de mais de 10 anos entrando e saindo de diferentes regimes, meu médico - o famoso dermatologista de Nova York Dr. Bobby Buka- sugeriu que talvez fosse hora de trazer as armas grandes.
"Accutane costumava ser um medicamento que usávamos apenas para pacientes com cicatrizes em nódulos", diz o Dr. Buka, "mas agora também o usamos em pacientes moderados que tomaram antibióticos ou outros medicamentos e não receberam Melhor."
E descobri que não é incomum prescrever o medicamento para pacientes
bem depois da adolescência. Eu tinha muitas perguntas sobre Accutane, então liguei para o Dr. Buka para obter todas as informações de que precisava. De acabar com mitos comuns a mitigar os efeitos colaterais, aqui está tudo o que você deve saber sobre Accutane se estiver pensando em tomá-lo.(Ah, e P.S.: "Accutane" é uma marca que não está mais no mercado - seu nome farmacêutico é isotretinoína- mas como a maioria das pessoas conhece a droga, esse é o nome que usarei.)
Quem é o candidato ideal para Accutane? O Dr. Buka prescreve a droga em pacientes que apresentam acne grave e cicatricial ou aqueles, como mencionado, que não tiveram resultados com outras combinações de tratamento.
Mas, mais importante do que isso, as mulheres que estão pensando em tomar o medicamento não devem ter nenhum interesse em engravidar durante o uso do medicamento, porque pode causar alguns sério defeitos de nascença. Antes de ser prescrito, você tem que preencher um monte de papelada, tomar dois casos negativos de gravidez testes e usar pelo menos duas formas de controle de natalidade - mais comumente a pílula e preservativos - enquanto usa isto.
Para o Dr. Buka, tudo se resume a uma coisa: responsabilidade. “Um bom candidato é alguém que se comunica comigo, se compromete a receber a medicação na hora certa, a fazer o trabalho de laboratório e a relatar as coisas para mim”, diz ele.
Como funciona a droga? A vitamina A sintética encontrada em Accutane faz duas coisas: uma, diminui a contagem de bactérias no folículo piloso, tornando-o um lugar "inóspito" para se viver; dois, regulariza a queratinização do folículo. Em outras palavras, "Accutane ajuda o fluxo constante de pele morta a se desprender do corpo em vez de ficar preso no folículo". Conseqüentemente, menos fugas.
Quanto tempo estarei no Accutane? Seu tempo com a droga é determinado por uma espécie de problema matemático que envolve a dosagem total ao longo do tempo. O Dr. Buka explica que seu paciente médio gasta quatro meses com a droga, mas isso depende de quão forte é a dosagem que eles podem aguentar.
“Você pode pegar um barco a remo lá com doses de 20mg e chegar em oito meses, ou você pode pegar uma lancha com 120mg e chegar em quatro”, ele faz como analogia.
Que tipo de efeitos colaterais posso esperar? A maioria dos pacientes que o Dr. Buka atende apresenta secura severa, especialmente ao redor dos lábios e olhos. Ele avisa que você precisa ficar hiper-vigilante quanto à hidratação, reaplicando ao longo do dia. Tente usar Creme Ultra Reparador de Beleza de Primeiros Socorros e um protetor labial como abelhas do Burt ou Aquaphor. E o Dr. Buka diz que cerca de um em cada 20 de seus pacientes "realmente ativos" notará dores nas articulações, que desaparecem assim que o tratamento termina.
Dr. Bobby Buka
Ele acrescenta que - bate na madeira - nos mais de mil pacientes que ele tratou, ele pessoalmente nunca viu nenhum dos efeitos colaterais mais sérios que eles testam a cada mês, o que inclui inflamação do fígado, alteração da contagem de células sanguíneas (vermelhas ou brancas) e um aumento de gorduras no sangue.
Nos últimos anos, o medicamento também recebeu críticas negativas por aumentar a probabilidade da síndrome do intestino irritável - mas o Dr. Buka diz para não se preocupar com isso. “Há apenas seis meses eles lançaram um teste duplo-cego e não houve uma incidência maior de SII”, ele me garante.
Espere, Accutane não te deixa super deprimido? A maioria dos estudos, incluindo todos os principais, não apóia esse mito comum de Accutane que surgiu no primeiros anos da droga - na verdade, muitos mostram o efeito oposto de os pacientes se sentirem mais felizes com sua acne perdido.
Há 1 Um pequeno estudo que vai contra isso, e é por isso que o Dr. Buka pergunta a todos os seus pacientes se eles têm histórico familiar de depressão. Ainda assim, ele diz que a droga "não atravessa a barreira hematoencefálica", então ele não sente que Accutane pode causar ou piorar a doença mental.
Existe uma época do ano em que é melhor tomar o medicamento? "É como escolher o seu veneno", brinca o Dr. Buka. A secura pode ser particularmente insuportável durante os meses frios do inverno, mas o aumento da sensibilidade ao sol também pode prejudicar seus planos de praia no verão.
Posso beber enquanto toma Accutane? Um ou dois drinques para o Dr. Buka. “Depois disso, simplesmente não temos dados suficientes para comentar”, ele avisa, “mas o fígado limpa tanto o álcool quanto a isotretinoína, então isso me deixaria nervoso”.
Devo usar mais alguma coisa para mitigar fugas enquanto estiver no Accutane? “A coisa boa sobre Accutane é que é uma de nossas poucas monoterapias, então não queremos que você use mais nada”, diz o Dr. Buka. Isso significa que você pode suspender todos os antibióticos (se tiver tomado algum) e tópicos. Em termos de limpador, você vai querer usar algo suave, como Cerave ou Cetaphil.
"Meu paciente ideal não precisa de nada depois e certamente não durante", resumiu.
Minha acne vai voltar? O Dr. Buka diz que cerca de um em cada 20 vai precisar de um segundo tratamento, e alguns podem precisar de um tratamento leve com retinoide depois. Mas a maioria consegue passar sem nenhum.
Estou agora há pouco mais de dois meses em tratamento e já estou vendo ótimos resultados e (até agora) nenhum dos efeitos colaterais negativos. Como mencionado, porém, é um medicamento muito difícil de obter - antes de preencher minha receita mensal, tenho que fazer um exame de sangue, um teste de gravidez negativo, e meu médico responder a perguntas sobre o iPledge, banco de dados nacional, responda a uma série de perguntas sobre a importância do controle de natalidade e pegue minha receita dentro de sete dias de minha consulta ao médico ou então terei que começar tudo sobre. E eu não posso agendar minha próxima consulta até exatamente 30 dias depois da minha última visita - o que, considerando que trabalho em tempo integral, é um pouco incômodo - e ainda tenho muito que fazer antes que acabe.
Pode fazer grandes coisas, mas você com certeza tem que levar este medicamento muito a sério antes de considerar um regime de Accutane para si mesmo.