Zdjęcie: IMAXtree
Słowo „Accutane” może przywoływać obrazy przeklętych trądzikiem nastolatków, ale dorośli w wieku 20 i 30 lat to robią. To dość silny lek, więc otrzymujemy odpowiedzi na wszystkie ważne pytania dla każdego, kto może rozważać jego użycie – jak ja.
byłem nękany przez wypryski prawie całe moje dorosłe życie - nic cystowego ani oszpecającego, ale wystarczy, aby być ból w dupie. Co gorsza, mam też wypryski w klatce piersiowej i plecach. Więc po ponad 10 latach stosowania różnych schematów leczenia, mój lekarz – sławny dermatolog z Nowego Jorku dr Bobby Buka--sugerował, że może nadszedł czas, aby wnieść wielkie działa.
„Accutane był lekiem, którego używaliśmy tylko u pacjentów z superbliznowaceniem guzków”, mówi mi dr Buka, „ale teraz używamy go również u pacjentów o umiarkowanym nasileniu, którzy byli na antybiotykach lub innych lekach i nie otrzymali lepszy."
I okazuje się, że nierzadko przepisuje się lek pacjentom dobrze po ich nastolatkach. Miałem wiele pytań na temat Accutane, więc wskoczyłem do telefonu z dr Buką, aby uzyskać wszystkie potrzebne informacje. Od obalania powszechnych mitów po łagodzenie skutków ubocznych, oto wszystko, co powinieneś wiedzieć o Accutane, jeśli myślisz o jego zażyciu.
(Och, i PS: „Accutane” to marka, której już nie ma na rynku – jej farmaceutyczna nazwa to izotretynoina-- ale ponieważ tak większość ludzi zna ten lek, będę używał tej nazwy.)
Kto jest idealnym kandydatem do Accutane? Dr Buka podaje lek pacjentom, którzy albo mają ciężki, bliznowaty trądzik, albo ci, jak wspomniano, nie uzyskali rezultatów przy innych kombinacjach leczenia.
Ale co ważniejsze, kobiety, które rozważają przyjmowanie leku, nie powinny być zainteresowane zajściem w ciążę podczas przyjmowania leku, ponieważ może to spowodować poważny wady wrodzone. Zanim dostaniesz receptę, musisz wypełnić kilka dokumentów, wziąć dwie negatywne ciąże testów i używaj co najmniej dwóch form antykoncepcji – najczęściej pigułki i prezerwatyw – podczas używania to.
Dla dr Buka wszystko sprowadza się do jednego: odpowiedzialności. „Dobry kandydat to ktoś, kto jest ze mną komunikatywny, zgadza się na terminowe przyjmowanie leków, wykonuje pracę laboratoryjną i przekazuje mi różne rzeczy” – mówi.
Jak działa lek? Syntetyczna witamina A znaleziona w Accutane robi dwie rzeczy: po pierwsze, zmniejsza liczbę bakterii w mieszku włosowym, czyniąc go „nieprzyjaznym” miejscem do życia; po drugie, reguluje keratynizację mieszków włosowych. Innymi słowy, „Accutane pomaga w stałym odpływie martwej skóry z ciała, w przeciwieństwie do utknięcia w mieszku włosowym”. Stąd mniej wyprysków.
Jak długo będę korzystać z Accutane? Twój czas na lek jest zdeterminowany przez pewien rodzaj problemu matematycznego, który obejmuje całkowitą dawkę w czasie. Dr Buka wyjaśnia, że jego przeciętny pacjent spędza cztery miesiące na leku, ale to zależy od tego, jak silną dawkę może przyjąć.
„Możesz popłynąć tam łodzią wiosłową z dawkami 20 mg i dotrzeć tam w ciągu ośmiu miesięcy, albo możesz wziąć łódź motorową z dawkami 120 mg i dotrzeć tam w cztery” – podaje jako analogię.
Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać? Większość pacjentów, których dr Buka widzi, doświadcza ostrej suchości, szczególnie wokół ust i oczu. Ostrzega, że musisz zachować szczególną czujność, jeśli chodzi o nawilżanie, nakładanie go przez cały dzień. Spróbuj użyć Ultra Naprawczy Krem First Aid Beauty i balsam do ust pszczoły burta lub Akwafora. A dr Buka mówi, że jeden na 20 jego „naprawdę aktywnych” pacjentów zauważy ból stawów, który ustępuje po zakończeniu leczenia.
dr Bobby Buka
Dodaje, że – pukaj w drewno – wśród ponad tysiąca pacjentów, których leczył, osobiście nigdy nie widział poważniejszych skutków ubocznych które wykonują co miesiąc, co obejmuje zapalenie wątroby, zmianę liczby krwinek (czerwonych lub białych) oraz zwiększenie zawartości tłuszczów w krew.
W ostatnich latach lek otrzymał również negatywną prasę za zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu jelita drażliwego – ale dr Buka mówi, aby się tym nie martwić. „Zaledwie sześć miesięcy temu wydali podwójnie ślepy test i nie było większej częstości występowania IBS”, zapewnia mnie.
Czekaj, czy Accutane nie powoduje, że jesteś bardzo przygnębiony? Większość badań, w tym wszystkie główne, nie wspiera tego powszechnego mitu Accutane, który pojawił się w wczesne lata stosowania leku – w rzeczywistości wiele z nich wykazuje odwrotny skutek – pacjenci czują się szczęśliwsi z powodu trądziku odszedł.
Jest jeden małe badanie, które jest sprzeczne z tymi, i dlatego dr Buka pyta wszystkich swoich pacjentów, czy mają rodzinną historię depresji. Mimo to mówi, że lek „nie przekracza bariery krew-mózg”, więc nie uważa, że Accutane może powodować lub pogarszać chorobę psychiczną.
Czy jest pora roku, w której lepiej zażywać lek? „To trochę tak, jak wybrać truciznę” – żartuje dr Buka. Suchość może być szczególnie nie do zniesienia podczas zimnych miesięcy zimy, ale zwiększona wrażliwość na słońce może również utrudnić letnie plany plażowe.
Czy mogę pić będąc na Accutane? Dr Buka wystarczy jeden lub dwa drinki. „Później po prostu nie mamy wystarczających danych, aby to komentować”, ostrzega, „ale wątroba oczyszcza zarówno alkohol, jak i izotretynoinę, więc to by mnie zdenerwowało”.
Czy powinienem użyć czegoś innego, aby złagodzić wypryski podczas korzystania z Accutane? „Dobrą rzeczą w Accutane jest to, że jest to jedna z naszych nielicznych monoterapii, więc nie chcemy, abyś był na czymkolwiek innym” – mówi dr Buka. Oznacza to, że możesz odstawić wszystkie antybiotyki (jeśli byłeś na jakimkolwiek) i miejscowe. Jeśli chodzi o środek czyszczący, będziesz chciał użyć czegoś delikatnego, takiego jak Cerave lub Cetafil.
„Mój idealny pacjent nie potrzebuje niczego po, a już na pewno nie w trakcie” – podsumował.
Czy mój trądzik wróci? Dr Buka mówi, że około jedna osoba na 20 będzie potrzebować drugiego leczenia, a niektórzy mogą wymagać łagodnego leczenia retinoidami. Ale większość przetrwa bez żadnego.
Jestem teraz nieco ponad dwa miesiące na leczeniu i już widzę świetne rezultaty i (jak dotąd) żaden z negatywnych skutków ubocznych. Jak już wspomniałem, jest to naprawdę trudny lek – zanim będę mógł zrealizować comiesięczną receptę, muszę zrobić badanie krwi, ujemny test ciążowy, poprosić lekarza o odpowiedź na pytania Krajowa baza danych iPledge, odpowiedz na szereg pytań dotyczących znaczenia kontroli urodzeń i odbierz receptę w ciągu siedmiu dni od wizyty u lekarza, w przeciwnym razie muszę zacząć wszystko nad. I nie mogę umówić się na następne spotkanie, dopóki dokładnie 30 dni po mojej ostatniej wizycie – co, biorąc pod uwagę, że pracuję na pełnym etacie, jest trochę uciążliwe – i wciąż mam sposoby, aby przejść, zanim to się skończy.
Może robić wspaniałe rzeczy, ale ty Zdecydowanie musisz wziąć ten lek bardzo poważnie, zanim rozważysz schemat Accutane dla siebie.