Plastiske kirurger håper den siste bølgen av reverseringer fungerer som en advarsel for fremtidige generasjoner.
Botoxs flyktige natur kan være enten dens beste eller verste kvalitet. Vi vil alle at det skal vare lenger - til vi ikke gjør det. Helt til leppeflippen vår hindrer oss i å suse morgen Listerine eller nippe til spritzen gjennom et sugerør. Helt til et feilaktig nålestikk forstyrrer smilet vårt eller får øyet vårt. I disse øyeblikkene er vi lettet (dypt) når frysen uunngåelig tiner.
Reversibilitet er også en velsignelse på fronten av hyaluronsyre (HA) fyllstoff, der en eller to runder med hyaluronidase typisk kan smelte bort de fleste geler som ikke oppfører seg dårlig og feil i dømmekraften.
Men, plastisk kirurgi, I motsetning til injiserbare midler, er æret for sin relative varighet. For nesten alle kosmetiske prosedyrer, Hvor lenge varer det? er et topp Google-søk (kun konkurrert med Hvor mye koster det?). Med forbedret holdbarhet kommer imidlertid en høyere pris og større innsats. Selv om vi vanligvis inngår operasjon i god tro, og tror at resultatet, unntatt eventuelle hikke, vil være det vi vil setter pris på i flere tiår, er det ikke uvanlig at folk angrer på at de har lagt seg under kniven, selv når prosedyren er teknisk sett en suksess.
Det er nettopp slik plastikkirurger skiller en "reversering" fra en tradisjonell "revisjon", som utføres for å adressere en komplikasjon eller feilkommunikasjon. Med en reversering ble «ønsket resultat oppnådd, men pasienten ønsker ikke lenger det resultatet», forklarer Dr. Umbareen Mahmood, en styresertifisert plastikkirurg i New York City. Det er en ekstrem form for kjøpers anger som angivelig er på vei oppover, med flere pasienter som ønsker å oppheve tidligere justeringer etter hvert som kulturelle trender endres og personlig smak utvikler seg.
– I de fleste tilfeller søkes det omgjøring fordi arealet som tidligere ble behandlet nå er for stort, sier det Dr. Ashley Gordon, en styresertifisert plastikkirurg i Austin, Texas. "Implantatene er for store, rumpa er overdimensjonert, leppene og kinnene er ute av proporsjoner med resten av ansiktet."
Kanskje det som virket sexy som 27-åring føles usofistikert som 42-åring. Eller den travle kjendisinspirerte operasjonen bare ikke lander i det virkelige liv. Eller kanskje, ens personlige estetiske preferanser har rett og slett endret seg sammen med det som anses som "ønskelig" av samfunnet for øvrig. Uansett, feil blir gjort - og ja, de fleste kan reverseres, i det minste til en viss grad, på forskjellige måter. For det formål, "handler alt om å få deg til å se naturlig ut og matche der du er på ditt nåværende stadium av livet," sier Dr. Rod J. Rohrich, en styresertifisert plastikkirurg i Dallas, Texas. Det er imidlertid viktig å erkjenne at tilbakesporing sjelden er enkelt eller sømløst. Kosmetiske inngrep – både kirurgiske og ikke-invasive – setter nesten alltid spor, noe som gjør anatomien din for alltid forandret.
I forkant avslører plastikkirurger de mest etterspurte reverseringene og hvordan de gjenspeiler samfunnets stadig skiftende skjønnhetsidealer og misforståtte jakten på moteprosedyrer.
Brasiliansk rumpeløft (BBL)
Hvorfor
Ettersom visse kjente baksider tilsynelatende har blitt mindre i det siste, merker plastikkirurger en økning i BBL-reverseringer. "Folk ser til kjendiser og influencere for estetisk inspirasjon, så hvis favorittkjendisen deres reduserer dette eller hint, vil pasientene vanligvis følge etter," sier Dr. Gary Motykie, en styresertifisert plastikkirurg i Beverly Hills, California.
Andre hevder at trenden - og hva som driver den - er mer kompleks. "Det har vært en økende etterspørsel etter setereduksjoner, som inkluderer personer som har hatt en BBL [så vel som de som] har en naturlig full bakside uten tidligere operasjon," sier Dr. Matthew Schulman, en styresertifisert plastikkirurg i New York City. Selv om han innrømmer at "vi sannsynligvis beveger oss mot et mer atletisk utseende", betyr ikke dette at BBL faller fra favør, insisterer han. Snarere "viser det at folk er mer oppmerksomme på rumpa og forfølger operasjoner for å endre form og størrelse, enten ved å gjøre dem større eller mindre."
Vi kan heller ikke avvise den modne smaken til de som var tidlige brukere av BBL. "Vi er nå omtrent 15 år inn i BBL-bevegelsen," forklarer Dr. Schulman. "Den unge kvinnen som ønsket en full, rund rumpe og hadde en BBL i tjueårene - hun kan være på et annet sted i livet nå," sier han og beskriver et scenario han ofte ser i praksis. "Hun er i slutten av trettiårene eller begynnelsen av førtiårene og hun vil ikke lenger ha oppmerksomheten som baken har gitt henne."
Dessuten kan baken naturlig bli større med alder, graviditeter og vektsvingninger. Og dette motiverer også noen til å søke BBL-reversering.
Hvordan
Uansett årsak til den ønskede reduksjonen, er trikset å krympe rumpa uten å ofre formen eller forårsake slapp eller slapp hud. «Ingen sier bare: «Gjør det mindre», bemerker Dr. Schulman. "De sier alle: "Gjør det mindre - men behold den runde formen." Det er dette som gjør en BBL-reduksjon vanskelig - vi må fjerne fett på veldig spesifikke steder for å gi en mindre form som er stille attraktivt."
Plastiske kirurger har forskjellige ideer om den beste måten å møte denne utfordringen på. Noen foretrekker en iscenesatt tilnærming. "Hvis pasienten er åpen for det, anbefaler jeg seriell fettsuging av overflødig fett, som å ta beskjeden mengder, over tre til fem økter, vil gi huden muligheten til å trekke seg sammen," Dr. Gordon sier. Når lipo etterlater seg løs hud, må den ofte fjernes, eller kuttes bort, og slike operasjoner kan gi betydelige arr.
Mens noen kirurger kombinerer lipo med hudstrammende behandlinger, som Morpheus8 eller BodyTite, synes andre ikke at de er veldig effektive. "Jeg har sett mange situasjoner der kirurger stoler for sterkt på energiapparater," sier Dr. Schulman. "De fjerner store mengder fett, og tror at enheten vil stramme huden, bare for å finne ut etterpå at hudens tilbaketrekning ikke var like mye som de trodde det ville være." I stedet for strammeverktøy, kombinerer han fornuftig fettsuging med strategiske fettinjeksjoner for å justere formen på baksiden etter å ha redusert dens volum. Selv om det kan virke motintuitivt å legge til under en subtraktiv operasjon, forklarer han at "noen ganger når en person anser rumpa deres for å være 'for stor', handler det mer om form enn størrelse."
Et par forbehold: Hvis det under en BBL injiseres fett i setemuskelen - en praksis som har blitt fordømt i de siste årene på grunn av den tilknyttede risikoen for dødelig fettemboli - det kan ikke utvinnes trygt via lipo eller andre metoder. Videre, hvis det er implantater i spill, kan de fjernes, men en viss mengde fetterstatning kan også være nødvendig for å gjenskape rumpa.
I slike tilfeller tar Dr. Schulman først ut implantatene og lar lommene (som holder implantatene inne i muskelen) lukke seg over tid. Omtrent ni måneder senere vil han gjøre en konservativ BBL (forutsatt at personen har nok donorfett) for å forbedre kurvene til rumpa. "Hvis du prøver å lukke lommen med suturer og gjør alt dette i et enkelt trinn, vil fettet alltid finne veien inn i lommen," legger han til. "Dette vil resultere i dårlig fettoverlevelse og sannsynligvis hard fettnekrose, samtidig som pasienten risikerer fettemboli, siden fettet blir plassert i muskelen."
Brystforstørrelse
Hvorfor
Som med BBL, signaliserer ikke en fottur i fjerning av brystimplantater nødvendigvis at brystjobber er på vei ned. Det er en lignende yin-yang-dynamikk som skjer i dette riket. Det var nemlig utført 364 753 brystforstørrelser i 2021, iht. Det estetiske selskap. I samme periode fikk 147 684 kvinner implantatene fjernet og erstattet (opp 32 % fra 2020) og 71 284 fikk implantatene fjernet, men ikke erstattet (et hopp på 47 %).
Mens kvinner bytter ut implantatene sine av utallige årsaker, sier ekspertene våre at brorparten er mer konservativ. "Pasienter velger et naturlig, feminint utseende - de vil se ut som de gjør i en polstret push-up-BH," sier Dr. Mahmood. Mens hun erkjenner at det er kulturelle og regionale variasjoner til denne spesielle skjønnhetsstandarden, rapporterer kirurger andre steder i landet at de ser det samme. "Utenfor Vegas og Miami er ting ikke fullt så store som de pleide å være," sier Dr. Rohrich. "Selv her i Dallas er utseendet litt mindre - noe som er bra, fordi større implantater betyr større problemer i det lange løp."
Hvordan
Å rygge på en brystforstørrelse ved å fjerne eller bytte implantater er et ganske enkelt forsøk. "Hvis den opprinnelige operasjonen ble utført riktig og det ikke har vært noen problemer gjennom årene, erstatte et større implantat med en mindre vil vanligvis føre til at lommen naturlig trekker seg tilbake [eller strammer seg opp for å få plass til det nye implantatet],» Dr. Mahmood notater. "Hvis den eksisterende lommen er for stor og det nye implantatet migrerer når pasienten legger seg, så skreddersyr vi lommen under implantatbyttet."
For de som velger å gå au naturlig etter eksplantasjon kan operasjonen bli enda mer strømlinjeformet. "Jeg liker å fjerne implantatene under lokal [bedøvelse], hvis mulig, og dette er enkelt å gjøre hvis implantatets skall er glatt," sier Dr. Gordon. Å ta ut teksturerte implantater er litt mer involvert. Fordi denne implantatstilen er assosiert med den sjeldne risikoen for BIA-ALCL (en type lymfom), pleier kirurger å fjerne arrvevskapsel som omgir implantatet sammen med selve enheten, for å unngå å etterlate potensielt kreft celler.
Når implantatene er ute, liker Dr. Gordon å gi vevet noen måneder på seg før han vurderer ytterligere forbedringer, som brystløft og fetttransplantasjon. "Mange pasienter er glade etter eksplantasjon og forfølger ikke ytterligere operasjoner," sier hun. "Hvis vevene ikke trekker seg vesentlig tilbake etter eksplantasjon, kan et løft gjøres for å fjerne overflødig hud og flytte brystene på brystveggen."
Overfylte ansikter
Hvorfor
I en noe nyere utvikling bruker leger en alarmerende mengde tid på å løse opp HA-fyllstoffer - fra leppene, tårebunnene, tinningene, kinnene, kjevelinjen... egentlig overalt. Statistikk fra The Aesthetic Society bekrefter deres påstander: Dermal filler reversering var opp 57% i fjor alene. Også dette kan i det minste delvis være ansporet av kjendiser, bemerker Dr. Jason Bloom, en ansiktsplastikkirurg i Bryn Mawr, Pennsylvania, ettersom ganske mange stjerner (Courteney Cox, Amy Schumer) har snakket offentlig om å ha oppløst fyllstoffene deres de siste årene.
Pasientenes grunner til at de ønsker å smelte eller minimere fyllstoffet, går i spekteret, men våre kilder sier at de fleste rett og slett er over tegneserieaktig stemning som lenge har dominert feedene våre. "Jeg har fått mange mennesker til å si til meg," Jeg er bare ikke til Instagram-leppene lenger, sier styresertifisert Beverly Hills ansiktsplastikkirurg Dr. Sarmela Sunder. "De leter etter en mer naturlig estetikk."
Dr. Mahmood angrer også filler for overfylte pasienter som "opprinnelig søkte å se ut som Instagram filtre eller fremmede på sosiale medier," men føler seg nå forvrengt og ønsker å starte på nytt med et mindre-er-mer tankesett. På samme måte har Dr. Sunder ofte fått folk til å beklage at de ser rare ut eller ulikt seg selv, men de kan ikke finne ut hva som egentlig er galt med utseendet deres.
Interessant, sier hun, er overoppblåste templer ofte skylden. "De mangler en liten dukkert der, og de har ikke lenger kinnbenskonturene de en gang gjorde," sier hun. "Dette kan få noen til å se uvanlig ut og på en måte plastisk."
Dr. Sunder teoretiserer at endringer i bruk av sosiale medier kan føre til reversering av fyllstoff. Ettersom videoer i stor grad erstatter statiske bilder på tvers av plattformer, begynner pasienter å legge merke til at funksjonene som pleide å dukke opp i et stillbilde, ikke alltid ser vakre ut i bevegelse. "De store leppene som fungerte godt som grunnlag for sminke i et todimensjonalt IG-bilde, kan for eksempel se veldig merkelige og pølseaktige ut i en tredimensjonal video," forklarer hun.
Hun peker på dette viral TikTok fra makeupartist Sean Anthony for ytterligere å illustrere poenget hennes: "Kjevelinjefylleren hans så bra ut på et statisk bilde, men når han beveget seg, så det latterlig ut," sier hun. Mange mennesker reverserer sine egne fillers nettopp av denne grunn.
På et relatert notat blir noen kirurger også bedt om å fjerne store ansiktsimplantater (fra lepper og haker) og smelte åpenbare fetttransplantater for å bringe folk tilbake til baseline. Barmhjertig nok, "det ekstreme utseendet ser ut til å gå ut av moten," sier Dr. Motykie.
Hvordan
De fleste HA-geler kan løses opp med hyaluronidase. (Det injiserbare enzymet virker ikke på Sculptra eller Radiesse, som er laget med henholdsvis poly-L-melkesyre og kalsiumhydroksylapatitt; disse produktene anses som irreversible.) "Vi kan bruke ultralydveiledning for å plassere enzymet akkurat der vi vil," bemerker Dr. Gordon. Noen HA-er er imidlertid mer motstandsdyktige mot hyaluronidase enn andre. "Det kan ta tre, fire, til og med fem økter, avhengig av volumet og typen filler de har," sier Dr. Sunder.
Etter Dr. Rohrichs erfaring, når noen er grovt overfylt og har vært det i årevis, "kan det være umulig å få ut alt," sier han. "Midlertidige fyllstoffer er ikke alltid helt reversible, spesielt når de er overdrevet." HA geler kan forårsake langvarige endringer i huden, som arrvev og andre uregelmessigheter som ikke kan løses med hyaluronidase. "Det overdrevne ansiktet er en katastrofe for oss," sier Dr. Rohrich. "Noen ganger er det ingen god løsning."
Ansiktsimplantater kan normalt slippes ut eller reduseres uten for store problemer. "Leppevevet, spesielt, rebounder fint, slik at pasientene ikke sitter igjen med permanente endringer i leppeform eller størrelse," sier Dr. Gordon til Fashionista. Når du takler uønsket fett i leppene eller ansiktet, tar kirurger sikte på å gradvis smelte det med en rekke radiofrekvensbehandlinger.
Neseplastikk
Hvorfor
Gitt neseplastikks allestedsnærværende blant tenåringer, er det kanskje ingen overraskelse at nesejobber rangerer høyt på listen over angrete prosedyrer. Etterpåklokskap som det er, oppdager mange etter hvert at "den lille nissenesen som så søt ut som 19-åring, passer ikke for dem ved 40", sier Dr. Bloom.
Den overskrider generasjoner, legger denne forestillingen om «pasienter som ønsker å få et nesehorn på grunn av at de først velger en «trendy» nese», Dr. Melissa Doft, en styresertifisert plastikkirurg i New York City. Ta de pertentlige skibakkenesene fra 80- og 90-tallet: Denne formen har siden blitt passé, men det er også teknisk uheldig - det blir klemt og kantete over tid, sier Dr. Doft, og dette kan dramatisk elde ansiktet.
Men det er ikke bare tilbakevendende neser som folk ønsker å gjøre om. "I nyere tid har det vært en trend i sosiale medier med en veldig oppsvinget nese," sier Dr. Doft, som kan lages kirurgisk eller, i noen tilfeller, med filler. "Mange pasienter innser for sent at de ikke liker det i ansiktet og ønsker å få det reversert."
I Dallas sender Dr. Rohrich lignende forespørsler om reversering fra folk som har fått utført neseplastikk i utlandet. Spesielt Tyrkia "er vilt for overdrevne neser," sier han. "Mange pasienter forteller meg at det var det de ville da de så det på Instagram, men etter seks til 12 måneder liker de det ikke, fordi det ser så falskt ut."
Hvordan
De fleste pasienter med neseplastikk-reversering søker "klassiske neseproporsjoner som har blitt testet over tid," forteller Dr. Doft oss. "En rett bro, et lett supratipbrudd [som avgrenser broen fra tuppen], men ikke en oppovervendt nese, og en definert tips." På Dr. Sunders kontor ønsker flertallet å foredle sin naturlige nese i stedet for å adoptere noen andres.
Siden overdrevne neser har fått bruskene skutt bort, tar kirurger sikte på å rekonstruere dem ved å bruke ulike typer grafts. Når den benete neseryggen har blitt aggressivt barbert ned eller bruskskilleveggen (som deler nesen) har blitt desimert, bygger de opp disse områdene med ribbebrusk, som har en tilsvarende solid sammensetning, sier Dr. Bloom. For å omforme tuppen, bruker de myk, fleksibel ørebrusk, fordi den ligner mye på brusken som finnes naturlig i nesetippen.
Reduksjon av bukkal fett
Hvorfor
Populariteten til å fjerne bukkalt fett - som strekker seg fra det nedre kinnet, tilbake til kjeven og opp i tinningene - har økt de siste årene, takket være "ansiktsslankende" hypen rundt fiksen og eksplosjonen av bukkalt innhold på sosial. Men prosedyren har vært under beskytning i det siste for å skjelette pasienter som ikke burde ha fått det gjort i utgangspunktet. Dr. Rohrich behandler for tiden en skuespiller som fikk operasjonen utført av en annen kirurg for bare kort tid siden og ble for tidlig mager. "Han ser godt ti år eldre ut enn han faktisk er," sier Dr. Rohrich. Dette er ikke en komplikasjon av prosedyren så mye som en feil i pasientvalg, ettersom å ta fett fra feil ansikt - spesielt et allerede magert ansikt - kan raskt føre til et avmagret utseende.
Hvordan
Fettpoding er generelt løsningen, men å gjenopprette ungdommelig fylde til bukkalhulen kan være eksepsjonelt vanskelig på grunn av de unike egenskapene til denne fettputen, med noen segmenter plassert dypere enn andre. Buccalt fetts mobile natur gjør det også "veldig vanskelig å erstatte," sier Dr. Rohrich.
Andre typer ansiktsfett er faste, men bukkalt fett beveger seg når vi animerer, snakker og tygger. Mens kirurger kan injisere fett i nedsunkede områder, kan de sjelden gi tilbake kinnene sine jomfruelige plumphet og fødte slik kurver. Selv en beskjeden forbedring kan kreve flere runder med fettpoding, med seks måneders mellomrom, bemerker Dr. Rohrich.
Trådløfter
Hvorfor
Eksemplert av supermodellene Kendall Jenner og Bella Hadid, vipper det såkalte "reveøyet" oppover i de ytre hjørnene, og gir øynene en mandelform (som smaker av kulturell appropriasjon). Utover de midlertidige pyntene med tape og sminke, kan utseendet oppnås med enten en kirurgisk brynløft eller en ikke-kirurgisk trådløft - men det er det siste som legene har snudd i det siste. "I de fleste tilfeller fikk disse pasientene ikke resultatet de var ute etter og de har uønskede bivirkninger, som synlig arrvev og uregelmessigheter," sier Dr. Sunder. Også, vi sier det igjen for de som står bak: Kulturelt. Tilegnelse.
Hvordan
Siden tykke, piggtråder brukes til å løfte pannens hale, glir de ikke så lett ut. Når pasienten er følelsesløs, "skal jeg lage et lite stikksnitt under øyenbrynet, på et sted skjult av brynhår, og gå inn og dissekere rundt til jeg kjenner tråden," forklarer Dr. Bloom. På grunn av måten mothakene griper inn i vevet, må han lede tråden ut i en nedadgående retning i stedet for å trekke den opp og ut nær tinningen.
Etterpå har brynet en tendens til å sette seg ganske bra, sier han, men arrvev kan være et problem. "Over tid kan folk utvikle depresjoner i områder med arrvev, hvor huden er bundet fast, og vi må jage den med nanofett eller filler for å jevne ut ting," legger Dr. Sunder til.
Bunnlinjen på reverseringer av kosmetisk kirurgi
Plastiske kirurger håper denne siste bølgen av reverseringer fungerer som en advarsel for fremtidige generasjoner. Ikke-kirurgiske behandlinger, som injeksjoner og tråder, kan være lettere å angre enn skalpellbasert kirurgi, men hver kosmetisk prosedyre har risiko og konsekvenser.
Når du velger å medisinsk modifisere utseendet ditt, unngå å "falle i fellen av Instagram- og TikTok-skjønnhetstrender," sier Dr. Gordon. Den beste måten å opprettholde et naturlig utseende som eldes godt, er å gå for subtile, tidløse justeringer som samsvarer med din anatomi og identitet.
Gå aldri glipp av de siste motebransjenyhetene. Registrer deg for Fashionistas daglige nyhetsbrev.