Her er det du trenger å vite, fra noen som har prøvd det.
Alexandra Murphy, MMS, PA-C – en kirurgisk og estetisk legeassistent – skulle ankomme leiligheten min klokken 10. Forberedelse renset jeg febrilsk kjøkkenøya og polerte den til den ble blank, samtidig som jeg førte forloveden min ut døren til plukke opp scones. Du skulle tro jeg var vertskap for et bokklubbmøte midt på formiddagen, men denne tilfeldige tirsdagen krevde noe helt annet: min første noensinne Botox avtale, som skal finne sted i min ettromsleilighet.
For denne opplevelsen betrodde jeg Hudklikken, et medspa-selskap som tilbyr hjemmetjenester, inkludert nevromodulator-injeksjoner (a.k.a. "toks"), dermal filler og kjemisk peeling. Virksomheten ble født i South Carolina i 2018, grunnlagt av Dr. Sarah L. Allen og sykepleier Claire O'Bryan. Ryktet om deres joint venture begynte å ta av i deres lille sørlige by og til slutt tusenvis av miles utenfor. I årene etterpå har det blitt et av de første concierge medspa-selskapene som mobiliserte landsdekkende, med leverandører på tvers av 31 stater og teller.
Gå inn i Murphy, en tvillingby-basert leverandør, som på ekte Midtvestens måte holdt avtalen vår i kjølvannet av en stor snøstorm. Hun kom rett i tide og - til tross for at hun ble tiltalt av hunden min (for oppmerksomhet) og meg (for å spise den nevnte scone; hun avslo) — var velformulert og tålmodig og svarte på spørsmålene mine: Hvordan vil det føles? Vil jeg kunne bevege ansiktet mitt?
Vi startet med en kort, men omfattende leksjon i ansiktsanatomi som var langt mer interessant enn noe jeg hadde lært på videregående, etterfulgt av et langt samtykkeskjema og noen "før"-bilder. Så ga hun meg et lite tips om de forskjellige merkene av botulinumtoksiner selskapet tilbyr (Xeomin, Botox og Dysport); Jeg fortsatte med førstnevnte etter å ha valgt hennes svært smarte hjerne om fordeler og ulemper.
Murphy markerte ansiktet mitt, og etter at jeg tok noen selfies (for journalistikk!), injiserte hun totalt 30 enheter: 12 i pannen min, 10 i mine glabellar-linjer (også kjent som "11s", som kan vises mellom brynene), og åtte i overleppen min. (Betrakt meg som et offisielt medlem av leppeflipp klubb.) Forloveden min lot meg presse hånden hans inn i glemselen med hvert stikk og stikk, en tålelig, men likevel ubekvem følelse som minner om et bistikk.
Forfatteren pre-injeksjoner; oppsettet hjemme. Bilder: Med tillatelse fra skribent
Min beslutning om å få injiserbare midler var banal: Jeg ønsket å få et forsprang på rynke forebygging og få huden min til å se best mulig ut for bryllupet mitt som nærmer seg raskt. Jeg er langt fra alene; medisinsk estetikk blomstrer når folk søker løsninger for å se og føle seg mest selvsikre. I 2022 ble det globale markedet verdsatt til 13,9 milliarder dollar, og trendprognoser anslår at det vil nå hele 30,9 milliarder dollar innen 2030.
Når det gjelder beslutningen min om å gjøre det hjemme? EN litt mer unik - men ikke mye. Jeg ble unektelig fascinert av en økende trend med moderniserte medspa-selskaper som annonserer for sikkerhet, regulering og bekvemmelighet. De følger i fotsporene til hjemmeskjønnhetstjenester som Glamsquad og Priv, og, som antydet, lager de en veldig overbevisende sak for å få Botox, filler, you name it - uten å måtte ta av deg tøflene.
I tillegg virker det som om alle gjør det - Botox og filler, altså. Kosmetiske behandlinger har blitt mainstream, spesielt blant millennials og Gen Z. I sin tur har folk blitt mer transparente – til og med ivrige – etter å snakke om de estetiske prosedyrene de har gjennomgått. Bare se på TikTok, hvor innholdsskapere har dokumentert sine medspa-avtaler så intimt som mulig; det er det ultimate symbolet på åpenhet i influencer-området.
Blant dem er Bailey Nomi. I januar ble den 33 år gamle TikToker og Nomi Active grunnlegger har lagt ut en video får injeksjoner fra den elegante sofaen hennes, kledd i et koselig monokromt svettesett. "Jeg begynte å få Botox hjemme fordi jeg blir engstelig når jeg besøker legekontorene," forteller hun til Fashionista. "Jeg synes de er veldig sterile, jeg hater belysningen, og jeg liker ikke hvordan jeg har det når jeg er der."
Komfort – og bekvemmelighet – er toppprioriteter for Dr. Evan Blum, grunnlegger og medisinsk direktør for Den estetiske portvakten i Charlotte, North Carolina. "Vi jobber med pasientens tid, når de vil og hvor de vil, enten det er på kontoret, hjemmet deres, med barna som løper rundt, eller mellom aktiviteter," sier han. "Når jeg kan gå til noens hus, tilby dem noe de vanligvis nøler med å få eller ikke har råd til, og gi det videre til dem, er det en vinn-vinn."
Rimelighet er et viktig poeng: Den gjennomsnittlige kostnaden for injeksjoner med botulinumtoksin på kontoret er $466, ifølge den nyeste statistikken fra American Society of Plastic Surgeons, og hjemmebehandlinger er tilsynelatende konkurransedyktige, til tross for hvor fancy det høres ut for en leverandør å stikke innom dørstokken din. For konteksten ringte mine 30 enheter av Xeomin til $400 flat ($13 per enhet) - inkludert tur-retur-reiseavgiften på $25. (Aesthetics Concierge tilbyr nesten identiske enhetspriser og en reiseavgift på $20.)
Medspa-behandlinger hjemme kan høres ut som den ultimate luksusen, men fremfor alt er de også medisinske prosedyrer som ikke bør tas lett på. Som et konsept er injiserbare hjemmebruk ikke trygge med mindre de er sterkt regulert - noe som ikke alltid er tilfelle.
Er estetikk hjemme trygt?
La oss spole tilbake til de tidlige dagene med hjemme-estetikk. I 2002 - bare måneder etter at FDA først godkjente Botox som en midlertidig kosmetisk behandling - New York Times anså det som "året for Botox fest." For de ukjente er det kontroversielle konseptet akkurat hva det høres ut som: en uformell sammenkomst der en medisinsk leverandør administrerer injiserbare til deltakere.
Disse festene ble en "umiddelbar hit", sier Dr. Samantha Ellison, en frilanssykehuslege som holder Botox-fester som en sidekonsert. De "blander bekvemmelighet, privatliv og moro i en mindre formell setting", men krever en svært dyktig og pålitelig leverandør. "Bare leverandører som er opplært på riktig måte bør utføre disse prosedyrene i enhver setting, spesielt på concierge-basis," legger hun til.
Styre-sertifisert hudlege Dr. Karan Lal utgjør sikkerhetsproblemer fordi han har sett sin del av skrekkhistorier. "Jeg har sett en dame injisert med karboksymetylcellulose [aka, cellulosegummi, et matfortykningsmiddel] i ansiktet hennes på en av disse hjemmefestene og fikk smittsomme knuter," sier Dr. Lal. Og dette var heller ikke en ut-av-det-blå hendelse. "Folk blir injisert med bilforsegling, silikon og plastmaterialer," fortsetter han, understreker at dermer som ham selv har i oppgave å håndtere estetiske komplikasjoner hjemme "alle tid."
Mona Khan, en 42 år gammel psykisk helsepersonell, vet dette altfor godt. I 2014 deltok hun på en Botox-fest arrangert av en av hennes kolleger, i dette tilfellet en psykiater. Disse samlingene skjedde ofte, men Khan deltok vanligvis – og var av og til vert – for å sosialisere med kollegene sine, og valgte å ikke bli injisert selv. Men en kveld, etter at alle hadde forlatt en av samlingene sine, forandret hun seg, om enn uten særlig introspeksjon.
"[Utøveren] sa: 'vil du at jeg skal sette det i ansiktet ditt?' Og jeg hadde ikke gitt det mye tenkte, men jeg tenkte "vet du hva, hvorfor ikke?" Hun merket meg, og alt virket offisielt, minnes Khan. Men dager senere, i stedet for å legge merke til de ansiktsutjevnende effektene nevrotoksiner er kjent for, utviklet hun ptosis, en sjelden bivirkning som forårsaker et hengende øyelokk som kan oppstå når nevrotoksin injiseres i feil område.
Khans fester involverte aldri alkohol, men Botox-fester og cocktailer har en tendens til å gå hånd i hånd, som er farlig territorium, både medisinsk og juridisk. Å drikke øker sjansene dine for blødning etter injeksjon, blåmerker og hevelse, og når du først har fått litt alkohol i systemet ditt, kan ikke leverandøren bekrefte noens samtykke, sier Dr. Lal. Med andre ord: Det er ulovlig.
Renslighet er også en bekymring. "Kontormiljøet skaper og tillater et rent, sterilt miljø," sier Dr. Kami Parsa, en Beverly Hills-basert plastikkirurg. Et urent hjem utgjør en større risiko for infeksjon, siden det er et ukontrollert miljø. I ettertid sier Khan at hun aldri ville fått sprøyter på et "tilfeldig sted" igjen. «Jeg tenker bare på hvor skittent huset mitt må ha vært, innrømmer hun. "Jeg hadde tre kaniner som løp rundt."
Alle disse faktorene har gjort Botox-fester, og hjemme-estetikk generelt, kontroversielle og jevne ulovlig i noen stater: Connecticut forbød praksis hjemme i 2014, og Nevada fulgte etter i 2017. Begge krever at kosmetiske nevrotoksiner administreres på et medisinsk spa eller lisensiert helseinstitusjon.
Når du forlater kontorinnstillingen, er det trygt å anta at "alt går," advarer Dr. Lal. Når det er sagt, "det er din plikt som pasient å se på praksisen eller leverandøren, spørre om feilbehandling forsikring, hvor mange komplikasjoner de har hatt, og hva deres trening er, pluss å se treningen deres sertifikater."
Fremtiden for hjemme-estetikk
Pasienter er ikke de eneste som nyter estetikkboomen hjemme; tilbydere er det også - nemlig for den fleksible timeplanen og en forfrisket pasient-leverandøropplevelse. "Jeg kan ha en samtale med folk og behandle dem som individer i stedet for en pasient av 50 som jeg må få gjort på fem minutter," sier Dr. Blum. "Den gammeldagse forestillingen om å sitte på venterommet i 45 minutter for å få en rask avtale med legen din er det motsatte av det vi prøver å gjøre."
Dr. Blum sier at "hoveddelen av hans virksomhet" er travle foreldre - vanligvis mødre - som Dr. Allen antyder er tilfellet med selskapet hennes også. "Mange føler seg skyldige i å ta seg tid borte fra jobben eller barna sine til å kjøre til et kontor og sitte på et venterom," forklarer The Skin Clique-grunnlegger. "Vi har sett at de ønsker å komme i kontakt med leverandøren sin." Og fremfor alt: «De vil ha tiden tilbake», sier hun.
Likevel må det gjøres et kritisk arbeid for å standardisere hjemme-estetikkpraksisen. "Vi har et etisk ansvar for å sikre at industrien vokser trygt for pasienter," sier Dr. Allen, som kun ansetter leger, sykepleiere og legeassistenter opplært under en lege. På samme måte krever selskapet "over 20 timer, pluss et hjørnesteinsbegivenhet hvor pasienter og leverandører kommer for praktisk opplæring." The Skin Clique hevder at komplikasjonsraten er "mindre enn 0,0005 %."
Selv ved den høyeste omsorgsstandarden, kan ikke alle leverandører komme bak estetikkboomen hjemme. Dr. Lal er blant dem, og han er urokkelig i sitt perspektiv på at slike prosedyrer bør være eksklusive for kontormiljøer. Han understreker poenget sitt på den mest dramatiske måten som mulig: "Hvis Beyoncé ringte meg til å komme til huset hennes for en behandling, jeg kommer ikke til å gjøre det," sier han og legger til, "og du kan sitere meg på at."
Andre er begeistret over å se at feltet concierge-estetikk er i utvikling og demokratisering. Mens estetikkleverandører tidligere kan ha reservert husbesøk for A-lister med en forkjærlighet for privatliv, blir det ikke så stille til et mer tilgjengelig alternativ for massene. Ellison sier at hennes kundebase består av mennesker «fra alle samfunnslag og opplevelser», fra kjendiser og politikere til estetikk-nysgjerrige individer som moi.
Det har nå gått mer enn en måned siden min hjemmetime. Toxen min har satt seg perfekt; resultatene er subtile, men effektive: Leppene mine ser litt fyldigere ut, men likevel naturlige, og pannen og '11' linjene er avslappede, men ikke frosne. Men det kan ikke understrekes nok at dette er det beste scenarioet og dessverre ikke alles virkelighet. Det er sunn fornuft å forske på og behandle hjemme-estetikk med samme seriøsitet som en prosedyre på kontoret. Til syvende og sist er det det samme, bare mye mer behagelig.
Gå aldri glipp av de siste motebransjenyhetene. Registrer deg for Fashionistas daglige nyhetsbrev.