Foto: IMAXtree
Vārds "Accutane" var uzburt pūtītes nolādētu pusaudžu attēlus, taču pieaugušie jau 20-30 gadu vecumā to dara. Tā ir diezgan spēcīga narkotika, tāpēc mēs saņemam atbildes uz visiem svarīgajiem jautājumiem ikvienam, kurš varētu apsvērt iespēju to turpināt-piemēram, man.
esmu bijis nomoka izlaušanās gandrīz visu manu pieaugušo dzīvi-nekas nav cistisks vai satraucošs, bet tikai pietiekami, lai būtu sāpes dupsis. Sliktāk, man ir arī krūšu un muguras izlaušanās. Tātad, pēc vairāk nekā 10 gadu ilgas un dažādas shēmas, mans ārsts-slavenais NYC dermatologs Dr Bobijs Buka-ierosināja, varbūt bija pienācis laiks ievest lielos ieročus.
"Accutane agrāk bija medikaments, ko mēs izmantojām tikai mezgliņu super-rētas pacientiem," man saka Dr Buka, "bet tagad mēs to lietojam arī mēreniem pacientiem, kuri ir lietojuši antibiotikas vai citas zāles un nav saņēmuši labāk. "
Un izrādās, ka nav nekas neparasts parakstīt zāles pacientiem krietni pāri pusaudžiem. Man bija daudz jautājumu par Accutane, tāpēc es kopā ar doktoru Buku zvanīju pa tālruni, lai iegūtu visu nepieciešamo informāciju. Šeit ir viss, kas jums jāzina par Accutane, sākot no izplatītu mītu iznīcināšanas līdz blakusparādību mazināšanai.
(Ak, un P.S.: "Accutane" ir zīmols, kas vairs nav tirgū-tā farmaceitiskais nosaukums ir izotretinoīns- bet tā kā lielākā daļa cilvēku zina šo narkotiku, es to lietošu.)
Kurš ir ideāls kandidāts akutānam? Dr Buka lieto zāles pacientiem, kuriem ir smagas, rētas izraisītas pūtītes vai tie, kā minēts, kuriem nav bijuši rezultāti ar citām ārstēšanas kombinācijām.
Bet vēl svarīgāk ir tas, ka sievietēm, kuras apsver iespēju turpināt lietot šīs zāles, nevajadzētu būt ieinteresētām grūtniecības iestāšanās laikā, jo tās var izraisīt nopietni dzimšanas defekti. Pirms izrakstīšanas jums jāaizpilda ķekars dokumentu, jāuzņemas divas negatīvas grūtniecības testus un lietošanas laikā izmantojiet vismaz divus kontracepcijas veidus-visbiežāk tabletes un prezervatīvus to.
Dakterim Bukam viss ir saistīts ar vienu: atbildību. "Labs kandidāts ir cilvēks, kurš ir komunikabls ar mani, atbilst savlaicīgai zāļu saņemšanai un laboratorijas darbiem, kā arī saista lietas ar mani," viņš saka.
Kā zāles darbojas? Sintētiskais A vitamīns, kas atrodams Accutane, veic divas lietas: viens, tas samazina baktēriju skaitu matu folikulā, padarot to par "neviesmīlīgu" dzīvesvietu; otrkārt, tas regulē folikulu keratinizāciju. Citiem vārdiem sakot, "Accutane palīdz vienmērīgai mirušās ādas plūsmai no ķermeņa, nevis iestrēgšanai folikulā." Līdz ar to mazāk izlaušanos.
Cik ilgi es būšu Accutane? Jūsu zāļu lietošanas laiku nosaka matemātikas problēma, kas laika gaitā ietver kopējo devu. Dr Buka skaidro, ka viņa vidējais pacients pie narkotikām pavada četrus mēnešus, taču tas ir atkarīgs no tā, cik spēcīgu devu viņi var izturēt.
"Jūs varat tur doties ar airu laivu ar 20 mg devām un nokļūt astoņu mēnešu laikā, vai arī varat paņemt ātrlaivu ar 120 mg un nokļūt četros," viņš piedāvā kā analoģiju.
Kādas blakusparādības es varu sagaidīt? Lielākajai daļai pacientu Dr Buka redz smagu sausumu, īpaši ap lūpām un acīm. Viņš brīdina, ka jums būs jāpaliek īpaši modriem par mitrināšanu, atkārtoti lietojot visu dienu. Mēģiniet lietot Pirmās palīdzības skaistuma īpaši atjaunojošais krēms un tāds lūpu balzams kā Burta bites vai Akvafors. Un Dr Buka saka, ka apmēram katrs 20 no viņa "patiešām aktīvajiem" pacientiem pamanīs locītavu sāpes, kas izzūd pēc ārstēšanas beigām.
Dr Bobijs Buka
Viņš piebilst, ka-klauvējiet pie koka-tūkstošiem pacientu, kurus viņš ārstē, viņš personīgi nekad nav redzējis nevienu no nopietnākajām blakusparādībām ko viņi pārbauda katru mēnesi, kas ietver aknu iekaisumu, asins šūnu skaita (sarkano vai balto) skaita maiņu un tauku palielināšanos asinis.
Pēdējos gados zāles ir saņēmušas arī negatīvu presi, lai palielinātu kairinātu zarnu sindroma iespējamību, taču Dr Buka saka, ka par to neuztraucieties. "Tikai pirms sešiem mēnešiem viņi izlaida dubultmaskēto testu, un nebija lielāka IBS sastopamība," viņš mani apliecina.
Pagaidi, vai Accutane nepadara tevi super depresīvu? Lielākā daļa pētījumu, ieskaitot visus lielākos, neatbalsta šo kopējo akūtiešu mītu, kas parādījās zāļu agrīnajos gados-patiesībā daudzi uzrāda pretēju efektu, jo pacienti jūtas laimīgāki ar pūtītēm aizgājuši.
Tur ir viens neliels pētījums, kas ir pretrunā ar tiem, un tāpēc doktors Buka visiem saviem pacientiem jautā, vai viņu ģimenes anamnēzē ir depresija. Tomēr viņš saka, ka zāles "nešķērso hematoencefālisko barjeru", tāpēc viņam nešķiet, ka Accutane var izraisīt vai pasliktināt garīgās slimības.
Vai ir gada laiks, kad labāk lietot zāles? "Tas ir kaut kā līdzīgi, izvēlies savu indi," joko doktors Buka. Sausums var būt īpaši nepanesams aukstajos ziemas mēnešos, bet paaugstināta jutība pret sauli var arī mazināt vasaras pludmales plānus.
Vai es varu dzert Accutane laikā? Viens vai divi dzērieni ir piemēroti Dr Buka. "Pēc tam mums vienkārši nav pietiekami daudz datu, lai komentētu," viņš brīdina, "bet aknas attīra gan alkoholu, gan izotretinoīnu, tāpēc tas mani nervozētu."
Vai man vajadzētu izmantot kaut ko citu, lai mazinātu izlaušanos, lietojot Accutane? "Jauka lieta par Accutane ir tā, ka tā ir viena no mūsu nedaudzajām monoterapijām, tāpēc mēs nevēlamies, lai jūs nodarbotos ar kaut ko citu," saka Dr Buka. Tas nozīmē, ka jūs varat pārtraukt visas antibiotikas (ja esat lietojis) un aktuālas zāles. Attiecībā uz tīrīšanas līdzekli jūs vēlaties izmantot kaut ko maigu, piemēram Cerave vai Cetafils.
"Manam ideālajam pacientam nekas nav vajadzīgs pēc tam, un noteikti ne laikā," viņš rezumēja.
Vai manas pūtītes atgriezīsies? Dr Buka saka, ka apmēram vienam no katriem 20 būs nepieciešama otra ārstēšana, un dažiem pēc tam var būt nepieciešama viegla retinoīdu ārstēšana. Bet lielākā daļa iztiek bez tā.
Tagad esmu ārstējies nedaudz vairāk par diviem mēnešiem, un es jau redzu lieliskus rezultātus un (līdz šim) nevienu no negatīvajām blakusparādībām. Tomēr, kā minēts, šīs zāles ir patiešām grūti iegūt-pirms es varu aizpildīt ikmēneša recepti, man ir jāveic asins analīze, negatīvs grūtniecības tests, lai ārsts atbildētu uz jautājumiem iPledge nacionālajā datubāzē, atbildiet uz vairākiem jautājumiem par dzimstības kontroles nozīmi un saņemiet recepti septiņu dienu laikā pēc ārsta apmeklējuma, pretējā gadījumā man viss jāsāk beidzies. Un es nevaru ieplānot savu nākamo tikšanos līdz tieši tā 30 dienas pēc manas pēdējās vizītes-kas, ņemot vērā, ka strādāju pilnu slodzi, ir mazliet apgrūtinoša-, un man joprojām ir veidi, kā to darīt, pirms tā ir beigusies.
Tā var paveikt lielas lietas, bet tu noteikti šīs zāles ir jāuztver ļoti nopietni, pirms apsverat sev Accutane režīmu.