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Le mot « Accutane » peut évoquer des images d'adolescents maudits par l'acné, mais les adultes dans la vingtaine et la trentaine le font. C'est un médicament assez puissant, nous obtenons donc des réponses à toutes les questions importantes pour tous ceux qui pourraient envisager de le prendre, comme moi.
J'ai été en proie à des éruptions cutanées à peu près toute ma vie d'adulte - rien de kystique ou de gâtant, mais juste assez pour être une douleur dans le cul. Pire, j'ai aussi des éruptions cutanées au niveau de la poitrine et du dos. Ainsi, après plus de 10 ans d'application et d'arrêt de différents régimes, mon médecin, le célèbre dermatologue de New York Dr Bobby Buka-- a suggéré qu'il était peut-être temps d'amener les gros canons.
"Auparavant, l'Accutane était un médicament que nous n'utilisions que pour les patients présentant des nodules super cicatriciels", me dit le Dr Buka, "mais maintenant nous l'utilisons également sur les patients modérés qui ont pris des antibiotiques ou d'autres médicaments et n'ont pas reçu meilleur."
Et il s'avère qu'il n'est pas rare de prescrire le médicament aux patients bien après l'adolescence. J'avais beaucoup de questions sur Accutane, alors j'ai téléphoné au Dr Buka pour obtenir toutes les informations dont j'avais besoin. Qu'il s'agisse de briser les mythes courants ou d'atténuer les effets secondaires, voici tout ce que vous devez savoir sur Accutane si vous envisagez de le prendre.
(Oh, et P.S.: "Accutane" est un nom de marque qui n'est plus sur le marché - son nom pharmaceutique est isotrétinoïne- mais puisque c'est ainsi que la plupart des gens connaissent le médicament, c'est le nom que j'utiliserai.)
Qui est le candidat idéal pour Accutane ? Le Dr Buka fait prendre le médicament aux patients qui souffrent d'acné grave et cicatricielle ou à ceux, comme mentionné, qui n'ont pas eu de résultats avec d'autres combinaisons de traitement.
Mais plus important encore, les femmes qui envisagent de prendre le médicament ne devraient pas avoir intérêt à tomber enceintes pendant le traitement, car cela peut causer des sérieuse malformations congénitales. Avant de vous faire prescrire, vous devez remplir un tas de papiers, prendre deux grossesses négatives tests, et utilisez au moins deux formes de contrôle des naissances - le plus souvent la pilule et les préservatifs - tout en utilisant ce.
Pour le Dr Buka, tout se résume à une chose: la responsabilité. « Un bon candidat est quelqu'un qui communique avec moi, qui se conforme à l'obtention des médicaments à temps et au travail de laboratoire, et qui me raconte les choses », dit-il.
Comment fonctionne le médicament ? La vitamine A synthétique présente dans Accutane fait deux choses: premièrement, elle diminue le nombre de bactéries dans le follicule pileux, ce qui en fait un lieu de vie « inhospitalier »; deux, il régularise la kératinisation du follicule. En d'autres termes, "Accutane aide le flux constant de peau morte à se détacher du corps au lieu d'être coincé dans le follicule." Par conséquent, moins d'éruptions.
Combien de temps serai-je sous Accutane ? Votre temps sur le médicament est déterminé par une sorte de problème mathématique qui implique le dosage total au fil du temps. Le Dr Buka explique que son patient moyen passe quatre mois sur le médicament, mais cela dépend de la dose qu'il peut gérer.
"Vous pouvez y prendre une barque avec des doses de 20 mg et y arriver en huit mois, ou vous pouvez prendre un hors-bord avec 120 mg et y arriver en quatre", propose-t-il par analogie.
À quel genre d'effets secondaires puis-je m'attendre? La plupart des patients que le Dr Buka voit éprouvent une sécheresse sévère, en particulier autour des lèvres et des yeux. Il prévient que vous devrez rester hyper vigilant quant à l'hydratation, en réappliquant tout au long de la journée. Essayez d'utiliser Crème Ultra Réparatrice First Aid Beauty et un baume à lèvres comme Les abeilles de Burt ou Aquaphore. Et le Dr Buka dit qu'environ un patient sur 20 "vraiment actif" remarquera des douleurs articulaires, qui disparaissent une fois le traitement terminé.
Dr Bobby Buka
Il ajoute que - je touche du bois - chez les plus de mille patients qu'il a traités, il n'a personnellement jamais vu aucun des effets secondaires les plus graves. qu'ils testent chaque mois, ce qui comprend une inflammation du foie, une modification du nombre de cellules sanguines (rouges ou blanches) et une augmentation des graisses dans le du sang.
Ces dernières années, le médicament a également fait l'objet d'une presse négative pour augmenter la probabilité de syndrome du côlon irritable, mais le Dr Buka dit de ne pas s'en inquiéter. "Il y a à peine six mois, ils ont publié un test en double aveugle et il n'y avait pas une incidence plus élevée de SCI", m'assure-t-il.
Attendez, Accutane ne vous rend pas super déprimé ? La plupart des études, y compris toutes les plus importantes, ne soutiennent pas ce mythe courant d'Accutane qui a émergé dans le les premières années du médicament - en fait, beaucoup montrent l'effet inverse de patients se sentant plus heureux avec leur acné disparu.
Il y a une petite étude qui va à l'encontre de celles-ci, et c'est pourquoi le Dr Buka demande à tous ses patients s'ils ont des antécédents familiaux de dépression. Pourtant, il dit que le médicament "ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique", donc il ne pense pas qu'Accutane puisse causer ou aggraver une maladie mentale.
Y a-t-il un moment de l'année où il est préférable de prendre le médicament ? "C'est un peu comme, choisissez votre poison", plaisante le Dr Buka. La sécheresse peut être particulièrement insupportable pendant les mois froids de l'hiver, mais une sensibilité accrue au soleil peut également mettre un frein à vos projets de plage d'été.
Puis-je boire pendant que je prends Accutane ? Un ou deux verres, c'est bien par le Dr Buka. "Après cela, nous n'avons tout simplement pas assez de données pour commenter", prévient-il, "mais le foie élimine à la fois l'alcool et l'isotrétinoïne, donc cela me rendrait nerveux."
Dois-je utiliser autre chose pour atténuer les éruptions cutanées pendant que j'utilise Accutane ? "Ce qui est bien avec Accutane, c'est qu'il s'agit de l'une de nos rares monothérapies, nous ne voulons donc pas que vous suiviez quoi que ce soit d'autre", a déclaré le Dr Buka. Cela signifie que vous pouvez arrêter tous les antibiotiques (si vous en avez pris) et les topiques. En termes de nettoyant, vous voudrez utiliser quelque chose de doux, comme Céravé ou Cetaphil.
"Mon patient idéal n'a besoin de rien après, et certainement pas pendant", a-t-il résumé.
Mon acné va-t-elle revenir? Le Dr Buka dit qu'environ une personne sur 20 aura besoin d'un deuxième traitement, et que certains auront peut-être besoin d'un léger traitement aux rétinoïdes par la suite. Mais la plupart s'en sortent sans aucun.
Je suis maintenant en traitement depuis un peu plus de deux mois et je vois déjà d'excellents résultats et (jusqu'à présent) aucun des effets secondaires négatifs. Comme mentionné, cependant, c'est un médicament très difficile à obtenir - avant de pouvoir remplir mon ordonnance mensuelle, je dois faire un test sanguin, un test de grossesse négatif, demander à mon médecin de répondre aux questions sur le Base de données nationale iPledge, répondez à une série de questions sur l'importance du contrôle des naissances et récupérez mon ordonnance dans les sept jours suivant ma visite chez le médecin, sinon je dois tout commencer plus de. Et je ne peux pas planifier mon prochain rendez-vous avant exactement 30 jours après ma dernière visite - ce qui, étant donné que je travaille à temps plein, c'est un peu gênant - et j'ai encore du chemin à faire avant que ce soit fini.
Il peut faire de grandes choses, mais vous absolument devez prendre ce médicament très au sérieux avant d'envisager un régime Accutane pour vous-même.