Dr Carlos Charles. Foto: Derma di Colore
Naised on juba ammu kutsunud ilutööstust, kuna nad ei pakkunud mitme nahatooni jaoks meigivarjundeid. Kuigi paljud ettevõtted on viimastel aastatel jõudnud üsnagi kaugele, on tumedama nahaga naised endiselt ebapiisavad, eriti kui see tuleb leida arste, kes mõistavad, kuidas erinevad nahatüübid ja toonid reageerivad tavalistele dermatoloogilistele protseduuridele ja nahahooldusele tooted.
Dr Carlos Charles, dermatoloog, kes on koolitatud Weill Cornelli meditsiinikolledžis-New Yorgi presbüteria haiglas, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center ja Miami Milleri ülikooli meditsiinikool avasid hiljuti dermatoloogipraktika New Yorgi Chelsea naabruses helistas Derma di Colore. Dr Charlesi veebisaidi andmetel on tema praktika "terviklik dermatoloogiapraktika, mis käsitleb kõigi dermatoloogiliste probleemide ravi nahatüübid, kes on huvitatud tumedamate nahatoonide ravist, "märkides, et ta" viib läbi ka riiklikke kliinilisi uuringuid eesmärgiga leida vastuseid kõige raskematele küsimustele dermatoloogiliste probleemide puhul, mis tavaliselt mõjutavad pigmenteerunud nahatüüpe. "See pole eriala, mida olen väga sageli näinud, nii et ma hüppasin telefonile, et rääkida temaga tema praktikast ja sellest, kus ta arvab, et nahahooldustööstus saab jõupingutusi tootevaliku parandamiseks suurendada naised
kõik nahatüübid.Miks te selle praktikaga alustasite? Ma pole näinud palju nahatooni spetsialiseerunud dermatolooge.
See on dermatoloogias arenev valdkond ja seetõttu pole te ilmselt kohanud palju dermatolooge, kes keskenduksid tumedamatele nahatoonidele. Tundsin huvi, sest tunnen, et tumedama naha või pigmenteerunud naha käitumine on väga erinev kuidas te sellele lähenete, eriti kui kasutate aktuaalseid tooteid, olgu need siis ravimid või kosmeetikavahendid tooted. Ja paljud haigusprotsessid võivad olla erinevad ja võivad olla väga spetsiifilised tumedatele nahatoonidele. Arvasin, et on vaja. Ma arvasin, et saan palju aidata ja New York City on ilmselgelt elanikkonna huvides selleks hea koht.
Millised on teie patsientide suurimad kaebused ja kõige sagedasemad põhjused, miks patsiendid teie juurde tulevad?
Kaebus number üks on hüperpigmentatsioon või tumedad laigud. Kuna iga tumedama nahaga inimese puhul on pigmendirakud või melanotsüüdid lihtsalt reageerivamad. Selle all pean ma silmas seda, et igasugused vigastused või põletikud - väike vistrik või millegi põrutamine - jätavad inimestele plekid või tumedad jäljed. Selle saamiseks ei pea teil olema pigmenteerunud nahka, kuid me näeme seda rohkem, sest pigmendirakud on lihtsalt võimelised pigmenti kasutama ja seda kergemini valmistama. Mulle meeldib palju naisi, kes tahaksid oma nahatooni ühtlustada.
Kas tumedamate nahatoonidega on seda raskem teha?
Jah, see on raskem, sest jällegi on pigmendirakud nii tugevad - nii tekitavad need plekid, mida on lihtsalt raskem tuhmuda, ja püsivad kauem. Ja me ei saa olla tumedate nahatoonidega heledavate toodetega nii agressiivsed, olgu need siis aktuaalsed tooted või protseduurilised asjad, nagu keemiline koorimine või laserid, sest saame rohkem komplikatsioone. Kui me tõesti üritame agressiivselt ravida plekilist või tumedat plekki tumeda nahaga inimesel, võime lõpuks tekitada rohkem vigastusi ning lõpuks rohkem komplikatsioone ja tumedamaid jälgi.
Millised on veel mõned levinud probleemid teie patsientide hulgas?
See kehtib rohkem mustanahaliste naiste kohta, kuid juuste väljalangemisega on palju probleeme. Mitte teie tavaline juuste väljalangemine, vaid pigem armistumine. Me nimetame seda armistuvaks alopeetsiaks - peanaha paksenemiseks, mis lööb karvanääpsud välja ja põhjustab juuste hõrenemist peanaha tipus.
Kas see on seotud juuste keemilise raviga?
Me arvame, et see võib olla, kuid see on ebaselge, sest seda täheldatakse ka naistel, kes on naiivsed mis tahes kemikaalide või protseduuride suhtes, mis teie arvates kahjustavad. Seda täheldatakse naistel, kes on oma elu jooksul oma juukseid loomulikult kandnud. Kahjuks pole sellest nii hästi aru saadud.
Niisiis, kuidas te lõpuks ravite?
Kui see on haigusprotsessi alguses, saame teha erinevaid põletikuvastaseid ravimeid, olgu selleks siis peanaha süstimine steroidravimitega või paiksete steroidravimite kasutamine. Kui haigusprotsess on hiljaks jäänud, on seda üsna raske ravida. Teeme rohkem nõustamist.
Kuidas avaldub vananemine tumedamates nahatoonides?
Melaniin või pigment aitab mõnevõrra kaitsta peente joonte eest ultraviolettkiirgusega seotud vananemise eest, nagu laienenud poorid, peened jooned ja kortsud. Nii et me ei saa palju välist vananemist, kuid tumedama nahaga inimestel näete ikkagi sisemist vananemist, mis tähendab helitugevust kadu, kollageeni kaotus aja jooksul, paksemad kortsud, naha lõtvumine, põskede ja lõualuude mahu vähenemine ja muu selline seda. Seda parandatakse selliste asjadega nagu täiteained. Hüperpigmentatsiooni asi mängib ka natuke vananemist. Inimeste vananedes hakkame nägema ebaühtlasemaid nahatoone ja plekke. Peaksin mainima, et on ka muid asju, näiteks melasma, mida näeme kõikides nahatoonides, kuid me näeme seda veidi rohkem hispaanlastest ja aasialastest.
Niisiis, kas soovitate oma patsientidele päikesekaitset või pole see nii oluline?
Absoluutselt! Ütlesin, et UV -kiirgusega kokkupuude pole nii suur asi, sest melaniin kaitseb nahka, kuid siiski näeme tekstuurimuutusi ja ebaühtlast nahatooni. Ja ma pean rõhutama ja olema väga konkreetne ja selge, öeldes, et me näeme endiselt palju nahavähki, eriti hispaanlastest populatsioonides. Kus ma Miamis residentuuri tegin, tegid nad hispaanlast vaadates päris häid uuringuid elanikkonnast ja me näeme hispaanlastel endiselt palju UV-kiirgusega indutseeritud basaal- ja lamerakk-nahavähki ja mustad. Nii et jah, see on väga oluline!
Milliseid uuringuid te oma praktikas teete?
Oleme uus tava, seega soovime kontori uurimisrühma tõesti üles ehitada. Tegin koos Johnson & Johnsoniga tööd, aidates luua tumedamate nahatoonidega inimeste silmade all olevate tumedate ringide hindamissüsteemi. Me tegime seda kõigi rahvuste seas. Vaatasime hispaanlastest populatsioone, mustanahalisi ja Aasia populatsioone ning vananevaid periorbitaalseid tumedaid ringe. Tõepoolest, leidsime just, et erinevate rahvuste vahel on väga erinev muster. See ei ole täiesti homogeenne asi, kui me räägime tumedatest ringidest silmade all. Ja see on tõesti suur kaebus, mille ma saan. Ilmselgelt näeme seda kõikidel nahatüüpidel, kuid seda näeme suuremal määral tumedama nahaga inimestel.
Praegu oleme selles etapis, kus räägime paljude kosmeetikaettevõtetega, sest tumedamate nahatoonide vaatamisel on rohkem rõhku pandud. FDA räägib nende ettevõtetega ja palub neil suurendada tumedama nahaga inimeste arvu nende uuringud, et me teaksime, kuidas täiteained-Botox ja muud sarnased-käituvad tumedama nahaga inimesed. Ajalooliselt hõlmaksid paljud neist ettevõtetest väga väikest nahavärvi patsientide alamhulka ja see oleks enamasti Kaukaasia nahk. Seega püüame end nende ettevõtetega vastavusse viia, et saaksime olla selle töö keskus.