الصورة: IMAXtree
قد تستحضر كلمة "Accutane" صوراً لمراهقين مصابين بحب الشباب ، لكن البالغين في العشرينات والثلاثينيات من عمرهم يستمرون في ذلك. إنه دواء قوي جدًا ، لذا فإننا نجيب على جميع الأسئلة المهمة لأي شخص قد يفكر في الاستمرار فيه - مثلي.
لقد كنت ابتليت بالاختراق إلى حد كبير طوال حياتي البالغة - لا شيء كيسي أو مفسد ، ولكن يكفي فقط ليكون كذلك ألم في المؤخرة. الأسوأ من ذلك ، لدي هروب في الصدر والظهر أيضًا. لذلك بعد أكثر من 10 سنوات من الاستمرار في استخدام أنظمة مختلفة وإيقافها ، طبيبي - طبيب الأمراض الجلدية الشهير في مدينة نيويورك دكتور بوبي بوكا- اقترح أنه ربما حان الوقت لإحضار البنادق الكبيرة.
قال لي الدكتور بوكا: "كان Accutane دواءً نستخدمه فقط لمرضى العقيدات ذات الندبات الفائقة" ، ولكن الآن نستخدمه أيضًا على المرضى المعتدلين الذين تناولوا المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى ولم يحصلوا عليها أفضل."
واتضح أنه ليس من غير المألوف وصف الدواء للمرضى بعد سن المراهقة. كان لدي الكثير من الأسئلة حول Accutane ، لذلك قفزت على الهاتف مع الدكتور بوكا للحصول على كل المعلومات التي أحتاجها. من تحطيم الأساطير الشائعة إلى تخفيف الآثار الجانبية ، إليك كل ما يجب أن تعرفه عن Accutane إذا كنت تفكر في تناوله.
(أوه ، ملاحظة: "أكوتاني" هو اسم علامة تجارية لم يعد معروضًا في السوق - اسمها الصيدلاني هو الايزوتريتنون- ولكن نظرًا لأن هذه هي الطريقة التي يعرف بها معظم الناس العقار ، فهذا هو الاسم الذي سأستخدمه.)
من هو المرشح المثالي لـ Accutane؟ يضع الدكتور بوكا المرضى الذين يعانون من حب الشباب الحاد المتندب أو الذين لم تظهر لديهم نتائج مع تركيبات العلاج الأخرى ، كما ذكرنا.
ولكن الأهم من ذلك ، أن النساء اللواتي يفكرن في تناول الدواء لا ينبغي أن يكن لديهن أي اهتمام بالحمل أثناء تناوله ، لأنه يمكن أن يسبب بعضًا. جدي عيوب خلقية. قبل أن يتم وصفك ، عليك ملء مجموعة من الأوراق ، خذ حملين سلبيين الاختبارات ، واستخدمي نوعين على الأقل من وسائل منع الحمل - الأكثر شيوعًا حبوب منع الحمل والواقي الذكري - أثناء الاستخدام هو - هي.
بالنسبة للدكتور بوكا ، فإن الأمر كله يتعلق بشيء واحد: المسؤولية. يقول: "المرشح الجيد هو الشخص الذي يتواصل معي ، ويتوافق مع الحصول على الدواء في الوقت المحدد ، والقيام بالأعمال المعملية ، وإعادة ربط الأمور بي".
كيف يعمل الدواء؟ يقوم فيتامين أ الاصطناعي الموجود في أكوتاني بعمل شيئين: الأول ، أنه يسقط عدد البكتيريا في بصيلات الشعر ، مما يجعلها مكانًا "غير مضياف" للعيش فيه. ثانيًا ، ينظم تقرن الجريب. بعبارة أخرى ، "يساعد Accutane على التدفق المستمر للجلد الميت على تقشير الجسم بدلاً من أن يكون عالقًا في الجريب." وبالتالي ، عدد أقل من الاختراقات.
كم من الوقت سأكون في Accutane؟ يتم تحديد وقتك على الدواء من خلال نوع من المسائل الرياضية التي تنطوي على الجرعة الإجمالية بمرور الوقت. يوضح الدكتور بوكا أن مريضه العادي يقضي أربعة أشهر على الدواء ، لكن هذا يعتمد على مدى قوة الجرعة التي يمكنهم التعامل معها.
"يمكنك أن تأخذ زورقًا تجديفًا هناك بجرعات 20 ملجم وتصل إلى هناك في ثمانية أشهر ، أو يمكنك أن تأخذ زورقًا سريعًا بجرعة 120 ملجم وتصل إلى هناك في أربعة" ، كما يقدم تشبيهًا.
ما نوع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟ يرى الدكتور بوكا أن معظم المرضى يعانون من جفاف شديد ، خاصة حول الشفاه والعينين. يحذر من أنك ستحتاج إلى البقاء متيقظًا جدًا بشأن الترطيب ، وإعادة التقديم على مدار اليوم. جرب استخدام كريم الإصلاح الفائق للإسعافات الأولية ومرطب الشفاه مثل النحل بيرت أو أكوافور. ويقول الدكتور بوكا إن واحدًا من كل 20 من مرضاه "النشطين حقًا" سيلاحظ آلام المفاصل ، والتي تختفي بمجرد انتهاء العلاج.
دكتور بوبي بوكا
ويضيف أنه - طرق الخشب - في أكثر من ألف مريض يعالجهم ، لم يرَ شخصياً أيًا من الآثار الجانبية الأكثر خطورة. التي يقومون باختبارها كل شهر ، والتي تشمل التهاب الكبد ، وتغيير تعداد خلايا الدم (حمراء أو بيضاء) ، وزيادة الدهون في دم.
في السنوات الأخيرة ، تلقى الدواء أيضًا بعض الضغط السلبي لزيادة احتمالية الإصابة بمتلازمة القولون العصبي - لكن الدكتور بوكا يقول لا داعي للقلق بشأن ذلك. ويؤكد لي: "منذ ستة أشهر فقط أطلقوا اختبار التعمية المزدوج ولم يكن هناك ارتفاع في معدل الإصابة بمرض القولون العصبي".
انتظر ، ألا يجعلك Accutane شديد الاكتئاب؟ لا تدعم معظم الدراسات ، بما في ذلك جميع الدراسات الرئيسية ، أسطورة Accutane الشائعة التي ظهرت في السنوات الأولى للدواء - في الواقع ، يظهر الكثير من التأثير المعاكس لشعور المرضى بالسعادة مع حب الشباب ذهب.
هنالك واحد دراسة صغيرة تتعارض مع هذه ، ولهذا يسأل الدكتور بوكا جميع مرضاه إذا كان لديهم تاريخ عائلي من الاكتئاب. ومع ذلك ، يقول إن الدواء "لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي" ، لذلك لا يشعر أن عقار Accutane يمكن أن يسبب أو يفاقم المرض العقلي.
هل هناك وقت من العام يكون أفضل لتناول الدواء؟ يمزح د. بوكا: "إنه نوع من الإعجاب ، اختر السم الخاص بك". يمكن أن يكون الجفاف لا يطاق بشكل خاص خلال أشهر الشتاء الباردة ، ولكن زيادة الحساسية للشمس يمكن أيضًا أن تضعف خططك الصيفية على الشاطئ.
هل يمكنني الشرب أثناء وجوده في Accutane؟ لا بأس من تناول مشروب واحد أو اثنين بواسطة دكتور بوكا. "بعد ذلك ، ليس لدينا ما يكفي من البيانات للتعليق" ، كما يحذر ، "لكن الكبد يزيل كلاً من الكحول والأيزوتريتينوين ، لذلك سيجعلني ذلك عصبيًا."
هل يجب أن أستخدم أي شيء آخر للتخفيف من الاختراقات أثناء استخدام Accutane؟ يقول الدكتور بوكا: "الشيء الجميل في Accutane هو أنه أحد العلاجات الأحادية القليلة لدينا ، لذلك لا نريدك أن تستخدم أي شيء آخر". هذا يعني أنه يمكنك إيقاف جميع المضادات الحيوية (إذا كنت تتناول أيًا منها) والمضادات الحيوية. فيما يتعلق بالمنظف ، سترغب في استخدام شيء لطيف ، مثل سيراف أو سيتافيل.
واختصر: "مريضي المثالي لا يحتاج إلى أي شيء بعد ذلك ، وبالتأكيد ليس أثناءه".
هل سيعود حب الشباب الخاص بي؟ يقول الدكتور بوكا إن حوالي واحد من كل 20 شخصًا سيحتاج إلى علاج ثانٍ ، وقد يحتاج البعض إلى علاج ريتينويد خفيف بعد ذلك. لكن معظمهم يمرون بدون أي.
لقد مضى أكثر من شهرين على العلاج وأرى بالفعل نتائج رائعة و (حتى الآن) لا توجد أي آثار جانبية سلبية. كما ذكرنا ، من الصعب حقًا الحصول على دواء - قبل أن أتمكن من ملء الوصفة الطبية الشهرية ، يجب أن أحصل على فحص دم ، واختبار حمل سلبي ، وأطلب من طبيبي الإجابة على الأسئلة في قاعدة بيانات iPledge الوطنية ، أجب على سلسلة من الأسئلة حول أهمية تحديد النسل ، واستلم الوصفة الطبية الخاصة بي في غضون سبعة أيام من زيارة الطبيب وإلا يجب أن أبدأ كل شيء على. ولا يمكنني تحديد موعدي التالي حتى بالضبط بعد 30 يومًا من زيارتي الأخيرة - والتي ، مع الأخذ في الاعتبار أنني أعمل بدوام كامل ، تعتبر مصدر إزعاج إلى حد ما - وما زلت أمتلك طرقًا للذهاب قبل أن ينتهي الأمر.
يمكن أن تفعل أشياء عظيمة ، لكنك بالتااكيد يجب أن تأخذ هذا الدواء على محمل الجد قبل التفكير في نظام Accutane لنفسك.