Dr. Carlos Charles. Foto: Derma di Colore
Ženske že dolgo kličejo lepotno industrijo, ker ne ponujajo odtenkov ličil za več tonov kože. Čeprav je v zadnjih nekaj letih veliko podjetij prišlo na veliko poti, so ženske s temnejšo kožo še vedno premalo, zlasti kadar pride do zdravnikov, ki razumejo, kako se različni tipi in toni kože odzivajo na običajne dermatološke postopke in nego kože izdelki.
Dr. Carlos Charles, dermatolog, ki je usposobljen na prezbiterijanski bolnišnici Weill Cornell Medical College v New Yorku, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in Medicinska fakulteta Univerze v Miamiju, sta nedavno odprli dermatološko prakso v soseski Chelsea v New Yorku poklical Derma di Colore. Po spletni strani dr. Charlesa je njegova praksa "celovita dermatološka praksa, ki obravnava zdravljenje dermatoloških težav vseh tipov kože, ki se zanimajo za zdravljenje temnejših tonov kože, "ugotavlja, da tudi" izvaja nacionalne klinične raziskave s ciljem iskanje odgovorov na najtežja vprašanja glede dermatoloških težav, ki običajno vplivajo na pigmentirano kožo. "To ni posebnost, ki sem jo videl zelo pogosto, zato sem skočil na telefon, da bi se z njim pogovarjal o njegovi praksi in kje meni, da si lahko industrija za nego kože poveča prizadevanja za izboljšanje ponudbe izdelkov za ženske iz
vse tipov kože.Zakaj ste se lotili te prakse? Nisem videl veliko dermatologov, ki bi bili specializirani za ton kože.
To je nekakšno novo področje v dermatologiji in zato verjetno niste naleteli na veliko dermatologov, ki bi se osredotočali na temnejše tone kože. Zanimalo me je, ker se mi zdi, da je vedenje temnejše kože ali pigmentirane kože zelo različno kako pristopite k temu, še posebej, če uporabljate aktualne izdelke, pa naj gre za zdravila ali kozmetiko izdelki. Mnogi procesi bolezni so lahko različni in so lahko zelo specifični za temne odtenke kože. Mislil sem, da obstaja potreba. Mislil sem, da bi lahko veliko pomagal, in New York City je očitno zaradi populacijskih razlogov dobro mesto zanj.
Katere so največje pritožbe vaših pacientov in najpogostejši razlog, da vas bolniki obiščejo?
Pritožba številka ena je hiperpigmentacija ali temne lise. Ker so pri vsakem temnopoltejšem posamezniku pigmentne celice ali melanociti le bolj reaktivni. S tem mislim, da vsaka poškodba ali vnetje kakršne koli vrste - majhen mozolj ali trčenje v nekaj - pusti ljudi z madeži ali temnimi sledi. Ni vam treba imeti pigmentirane kože, da bi to dobili, vendar to vidimo bolj, ker se pigmentne celice lahko preprosto uporabijo in lažje naredijo pigment. Imam veliko žensk, ki bi radi izenačile ton kože.
Je to težje narediti s temnejšimi odtenki kože?
Ja, težje je, ker so spet pigmentne celice tako robustne - zato ustvarjajo madeže, ki jih je le težje zbledeti, in se držijo dlje. Ne moremo biti tako agresivni pri izdelkih za posvetlitev, pa naj bodo to lokalni izdelki ali postopkovne stvari, kot so kemični pilingi ali laserji, v temnejših tonih kože, ker lahko dobimo več zapletov. Če res agresivno poskušamo zdraviti madeže ali temne lise pri nekom s temno kožo, lahko na koncu ustvarimo več poškodb in na koncu še več zapletov in več temnih madežev.
Katere so še nekatere pogoste težave pri vaši populaciji bolnikov?
To je bolj značilno za temnopolte ženske, vendar obstaja veliko težav z izpadanjem las. Ne običajno izpadanje las, ampak bolj kot brazgotinjenje. Imenujemo jo brazgotinasta alopecija - odebelitev lasišča, ki izžene lasne mešičke in povzroči redčenje las v ogrodju lasišča.
Je to povezano s kemičnim zdravljenjem las?
Mislimo, da je to mogoče, vendar ni jasno, saj se pojavlja tudi pri ženskah, ki so naivne do kemikalij ali postopkov, za katere menite, da bi povzročili škodo. To opazimo pri ženskah, ki so lase nosile vse življenje. Na žalost ni tako dobro razumljeno.
Kako ga torej na koncu zdravite?
Če je bolezen v zgodnji fazi, lahko naredimo različna protivnetna zdravila, pa naj gre za injiciranje lasišča s steroidnimi zdravili ali za uporabo lokalnih steroidnih zdravil. Če je proces bolezni pozen, ga je težko zdraviti. Več svetujemo.
Kako se staranje kaže v temnejših tonih kože?
Melanin ali pigment nekoliko ščiti pred drobnimi linijami pred staranjem, povezanim z ultravijolično svetlobo, kot so razširjene pore, drobne linije in gube. Tako ne dobimo veliko zunanjega staranja, vendar pri temnopoltih ljudeh še vedno vidite notranje staranje, kar pomeni volumen izguba, izguba kolagena sčasoma, debelejše gube, povešena koža, izčrpanost volumna na licih in čeljustih in podobno to. To se popravi s stvarmi, kot so polnila. Tudi hiperpigmentacija vpliva na staranje. Ko se ljudje staramo, začnemo opažati bolj neenakomerne odtenke kože in madeže. Moral bi omeniti, da obstajajo tudi druge stvari, kot je melazma, ki jo vidimo v vseh tonih kože, vendar jo ponavadi vidimo nekoliko bolj v latinskoazijski in azijski populaciji.
Torej priporočate kremo za sončenje svojim pacientom ali ni tako pomembna?
Vsekakor! Rekel sem, da izpostavljenost ultravijolični svetlobi ni tako velika stvar, ker melanin ščiti kožo, vendar še vedno vidimo spremembe teksture in neenakomeren ten kože. Moram poudariti in biti zelo natančen in jasen, če rečem, da še vedno opazimo tono kožnega raka, zlasti pri špansko populaciji. Tam, kjer sem imel stalno prebivališče v Miamiju, so naredili nekaj res dobrih raziskav, ko so gledali na Hispaniste prebivalstva in še vedno vidimo veliko raka kože bazalnih celic in ploščatoceličnih celic, ki jih povzroča UV, v latinskoameriških državah in črnci. Tako da, zelo pomembno!
Kakšne raziskave opravljate v svoji praksi?
Smo nova praksa, zato si želimo resnično zgraditi raziskovalno vejo urada. Nekaj sem delal z družbo Johnson & Johnson pri oblikovanju sistema razvrščanja temnih kolobarjev pod očmi [ljudi s] temnejšimi odtenki kože. To smo počeli pri vseh narodnostih. Ogledali smo si špansko populacijo, temnopolto populacijo in azijsko populacijo ter staranje periorbitalnih temnih krogov. Pravzaprav smo ugotovili, da med različnimi narodnostmi obstaja zelo različen vzorec. Ko govorimo o temnih krogih pod očmi, to ni povsem homogena stvar. In to je res velika pritožba, ki jo dobim. Očitno je to nekaj, kar vidimo pri vseh tipih kože, vendar to v večji meri vidimo pri temnopoltih ljudeh.
Trenutno smo v fazi, ko se pogovarjamo s številnimi kozmetičnimi podjetji, ker je bolj poudarek na temnejših tonih kože. FDA se pogovarja s temi podjetji in jih prosi, naj povečajo število temnopoltih ljudi njihove študije, da bomo vedeli, kako se bodo polnila-botoks in podobne stvari-obnašala na temnejši koži ljudi. V preteklosti bi veliko teh podjetij vključevalo zelo majhno podskupino pacientov v barvi kože in bila bi to večinoma belkasta koža. Zato se poskušamo povezati s temi podjetji, da bomo lahko center, ki opravlja to delo.