Foto: IMAXtree
Cuvântul „Accutane” poate evoca imagini ale adolescenților blestemați de acnee, dar adulții până la vârsta de 20 și 30 de ani se întâmplă. Este un medicament destul de puternic, așa că primim răspuns la toate întrebările importante pentru oricine s-ar putea gândi să continue - ca mine.
am fost afectat de izbucniri cam toată viața mea de adult - nimic chistic sau deteriorat, dar suficient cât să fiu o durere în fund. Mai rău, am și piepturi și spate. Așadar, după 10 ani și mai mulți de a continua și opri diferite regimuri, medicul meu - a celebrat dermatologul din New York Dr. Bobby Buka- Am sugerat că poate a venit timpul să aducem armele mari.
„Accutane era un medicament pe care îl foloseam doar pentru pacienții cu noduri super cicatriciale”, îmi spune dr. Buka, „dar acum îl folosim, de asemenea, la pacienții cu moderată care au luat antibiotice sau alte medicamente și nu au primit mai bine."
Și se pare că nu este neobișnuit să prescrie medicamentul pacienților cu mult peste adolescență
. Am avut o mulțime de întrebări despre Accutane, așa că am sărit la telefon cu Dr. Buka pentru a obține toate informațiile de care aveam nevoie. De la spargerea miturilor comune până la atenuarea efectelor secundare, iată tot ce trebuie să știți despre Accutane dacă vă gândiți să îl luați.(Oh, și P.S.: „Accutane” este un nume de marcă care nu mai este pe piață - denumirea sa farmaceutică este izotretinoin- dar întrucât așa știu majoritatea oamenilor despre droguri, acesta este numele pe care îl voi folosi.)
Cine este candidatul ideal pentru Accutane? Dr. Buka pune medicamentul pe pacienți care au fie acnee severă sau cicatricială, fie cei care, după cum sa menționat, nu au avut rezultate cu alte combinații de tratament.
Dar, mai important decât atât, femeile care iau în calcul consumul de droguri nu ar trebui să aibă niciun interes să rămână însărcinate în timpul tratamentului cu medicamentul, deoarece poate provoca serios defecte congenitale. Înainte de a vă prescrie, trebuie să completați o grămadă de acte, să luați două sarcini negative teste și utilizați cel puțin două forme de control al nașterii - cel mai frecvent pilula și prezervativele - în timpul utilizării aceasta.
Pentru dr. Buka, totul se reduce la un singur lucru: responsabilitatea. „Un candidat bun este cineva care comunică cu mine, care respectă medicamentele la timp și face lucrări de laborator și îmi relatează lucrurile”, spune el.
Cum funcționează medicamentul? Vitamina A sintetică găsită în Accutane face două lucruri: una, scade numărul de bacterii din foliculul de păr, făcându-l un loc „inospitalier” în care să trăiești; doi, regularizează keratinizarea foliculului. Cu alte cuvinte, "Accutane ajută fluxul constant al pielii moarte să cadă de pe corp, spre deosebire de blocarea în folicul." Prin urmare, mai puține erupții.
Cât timp voi fi pe Accutane? Timpul dvs. pe medicament este determinat de un fel de problemă matematică care implică doza totală în timp. Dr. Buka explică faptul că pacientul său mediu petrece patru luni cu medicamentul, dar acest lucru depinde de cât de puternică poate fi o doză.
„Puteți lua o barcă cu vâsle acolo cu doze de 20 mg și puteți ajunge acolo în opt luni sau puteți lua o barcă cu viteză cu 120 mg și puteți ajunge acolo în patru”, oferă el ca analogie.
La ce fel de efecte secundare mă pot aștepta? Majoritatea pacienților, Dr. Buka, observă o uscăciune dură, în special în jurul buzelor și ochilor. El avertizează că va trebui să rămâneți hiper-vigilent în ceea ce privește hidratarea, reaplicând pe tot parcursul zilei. Încercați să utilizați Crema ultra reparatoare a frumuseții de prim ajutor și un balsam de buze ca Albinele lui Burt sau Aquaphor. Și dr. Buka spune că aproximativ unul din 20 dintre pacienții săi „cu adevărat activi” vor observa dureri articulare, care dispare odată cu încheierea tratamentului.
Dr. Bobby Buka
El adaugă că - bate în lemn - la cei peste mii de pacienți pe care i-a tratat, el personal nu a văzut niciodată vreunul dintre efectele secundare mai grave pe care le testează pentru fiecare lună, care includ inflamația ficatului, modificarea numărului de celule din sânge (roșu sau alb) și o creștere a grăsimilor în sânge.
În ultimii ani, medicamentul a primit, de asemenea, o presă negativă pentru creșterea probabilității sindromului intestinului iritabil - dar dr. Buka spune să nu vă faceți griji. "Cu doar șase luni în urmă au lansat un test dublu orb și nu a existat o incidență mai mare a IBS", mă asigură el.
Stai, Accutane nu te face să te super deprimat? Cele mai multe studii, inclusiv toate cele majore, nu susțin acest mit comun al Accutane care a apărut în primii ani ai medicamentului - de fapt, mulți arată efectul opus al pacienților care se simt mai fericiți cu acneea lor plecat.
Există unu un mic studiu care contravine acestora și de aceea Dr. Buka își întreabă toți pacienții dacă au antecedente familiale de depresie. Totuși, el spune că medicamentul „nu traversează bariera hematoencefalică”, așa că nu simte că Accutane poate provoca sau agrava boli mintale.
Există o perioadă a anului mai bună pentru a lua drogul? „Este cam așa, alege-ți otravă”, glumește dr. Buka. Uscăciunea poate fi deosebit de insuportabilă în lunile reci ale iernii, dar sensibilitatea sporită la soare poate, de asemenea, împiedica planurile dvs. de plajă de vară.
Pot bea în timp ce sunt pe Accutane? Una sau două băuturi este bine de Dr. Buka. „După aceea, pur și simplu nu avem suficiente date de comentat”, avertizează el, „dar ficatul curăță atât alcoolul, cât și izotretinoina, așa că m-ar face să fiu nervos”.
Ar trebui să folosesc altceva pentru a atenua erupțiile în timp ce sunt pe Accutane? „Lucrul drăguț la Accutane este că este una dintre puținele noastre monoterapii, așa că nu vrem să fiți pe altceva”, spune dr. Buka. Asta înseamnă că puteți opri toate antibioticele (dacă ați luat vreunul) și topicele. În ceea ce privește produsul de curățare, veți dori să folosiți ceva blând, cum ar fi Cerave sau Cetaphil.
„Pacientul meu ideal nu are nevoie de nimic după, și cu siguranță nu în timpul”, a rezumat el.
Îmi va reveni acneea? Dr. Buka spune că aproximativ unul din 20 va avea nevoie de un al doilea tratament, iar unii ar putea avea nevoie de un tratament ușor cu retinoizi după aceea. Dar majoritatea reușesc să treacă fără niciunul.
Acum am trecut puțin peste două luni după tratament și deja văd rezultate excelente și (până acum) niciunul dintre efectele secundare negative. Așa cum am menționat, totuși, este un medicament foarte dificil de obținut - înainte de a-mi putea completa rețeta lunară, trebuie să fac un test de sânge, un test de sarcină negativ, trebuie să-mi adresez medicului întrebări Baza de date națională iPledge, răspunde la o serie de întrebări despre importanța controlului nașterii și ridică-mi rețeta în termen de șapte zile de la vizita la medic sau altfel trebuie să încep totul peste. Și nu pot programa următoarea mea întâlnire până exact La 30 de zile de la ultima mea vizită - ceea ce, având în vedere că lucrez cu normă întreagă, este un pic deranjant - și mai am încă o cale de parcurs înainte să se termine.
Poate face lucruri grozave, dar tu categoric trebuie să luați acest medicament foarte în serios înainte de a lua în considerare un regim Accutane pentru dumneavoastră.