Dr. Carlos Charles. Foto: Derma di Colore
Kvinner har lenge kalt ut skjønnhetsindustrien for ikke å tilby sminkefarger for flere hudtoner. Selv om mange selskaper har kommet en god vei de siste årene, er kvinner med mørkere hud fortsatt dårlige, spesielt når det kommer til å finne leger som forstår hvordan forskjellige hudtyper og toner reagerer på vanlige dermatologiske prosedyrer og hudpleie Produkter.
Dr. Carlos Charles, hudlege som er utdannet ved Weill Cornell Medical College-New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center og University of Miami Miller School of Medicine, åpnet nylig en dermatologisk praksis i Chelsea -området i New York City kalt Derma di Colore. I følge Dr. Charles 'nettsted er hans praksis "en omfattende dermatologisk praksis som tar for seg behandling av dermatologiske problemer av alle hudtyper med interesse for behandling av mørkere hudtoner, og "bemerker at han også" utfører nasjonale kliniske forskningsstudier med målet om finne svar på de tøffeste spørsmålene for dermatologiske problemer som vanligvis påvirker pigmenterte hudtyper. "Det er ikke en spesialitet jeg har sett veldig ofte, så jeg hoppet på telefonen for å snakke med ham om praksis og hvor han tror hudpleieindustrien kan øke innsatsen for å forbedre produkttilbudene for kvinner av
alle hudtyper.Hvorfor startet du denne praksisen? Jeg har ikke sett mange hudleger som spesialiserer seg på hudfarge.
Det er et slags voksende felt innen dermatologi, og det er derfor du sannsynligvis ikke har støtt på mange hudleger som fokuserer på mørkere hudtoner. Jeg ble interessert fordi jeg føler at oppførselen til mørkere hud eller pigmentert hud er veldig forskjellig når det gjelder hvordan du forholder deg til det, spesielt når du bruker aktuelle produkter, enten det er medisiner eller kosmetikk Produkter. Og mange sykdomsprosesser kan være forskjellige og kan være veldig spesifikke for mørke hudtoner. Jeg trodde det var et behov. Jeg tenkte at jeg kunne hjelpe mye, og New York City er åpenbart av befolkningsgrunner et godt sted for det.
Hva er de største klagene du får fra pasientene dine, og den vanligste grunnen til at pasienter kommer til deg?
Nummer én klage er hyperpigmentering eller mørke flekker. Fordi for enhver mørkere hud er pigmentcellene eller melanocyttene bare mer reaktive. Det jeg mener med det er at enhver skade eller betennelse av noe slag - en liten kvise eller støter på noe - etterlater mennesker med flekker eller mørke merker. Du trenger ikke å ha pigmentert hud for å få det, men vi ser det mer fordi pigmentcellene bare er i stand til å utnytte og gjøre pigment lettere. Jeg får mange kvinner som vil jevne ut hudtonen.
Er det vanskeligere å gjøre det med mørkere hudtoner?
Ja, det er vanskeligere fordi pigmentcellene igjen er så robuste - så de skaper flekker som bare er vanskeligere å falme, og de holder seg lenger. Og vi kan ikke være like aggressive med lysende produkter, enten det er aktuelle produkter eller prosedyrer som kjemiske peelinger eller lasere, i mørkere hudtoner fordi vi kan få flere komplikasjoner. Hvis vi virkelig aggressivt prøver å behandle en flekk eller mørk flekk hos noen med mørk hud, kan vi ende opp med å skape mer skade og ende opp med flere komplikasjoner og flere mørke merker.
Hva er noen andre vanlige problemer i pasientpopulasjonen?
Dette er mer spesifikt for svarte kvinner, men det er mange problemer med hårtap. Ikke ditt vanlige hårtap, men mer som arrdannelse. Vi kaller det arrdannelse alopecia - fortykning av hodebunnen, som sparker ut hårsekkene og forårsaker tynning av hår i hodebunnen.
Er det relatert til kjemiske hårbehandlinger?
Vi tror det kan være det, men det er uklart, fordi det også er sett hos kvinner som er naive overfor kjemikalier eller prosedyrer du tror ville forårsake skade. Det er sett hos kvinner som har båret håret naturlig gjennom hele livet. Det er egentlig ikke så godt forstått, dessverre.
Så hvordan ender du opp med å behandle det?
Hvis det er tidlig i sykdomsprosessen, kan vi gjøre forskjellige antiinflammatoriske medisiner, enten det er å injisere hodebunnen med steroidmedisiner eller bruke aktuelle steroidmedisiner. Hvis det er sent i sykdomsprosessen, er det ganske vanskelig å behandle. Vi gir mer råd.
Hvordan manifesterer aldring seg i mørkere hudtoner?
Melaninet eller pigmentet beskytter noe mot fine linjer mot ultrafiolett lys-aldring som forstørrede porer, fine linjer og rynker. Så vi får ikke mye ekstern aldring, men hos mørkere mennesker ser du fortsatt den indre aldringen, noe som betyr volum tap, tap av kollagen over tid, tykkere rynker, slapp hud, volumtap i kinnene og jowls og ting som at. Det korrigeres med ting som fyllstoffer. Hyperpigmenteringstingen spiller også inn i litt aldring. Når folk blir eldre, begynner vi å se mer ujevne hudtoner og flekker. Jeg bør nevne at det også er andre ting, som melasma, som vi ser i alle hudtoner, men vi pleier å se det litt mer i spanske og asiatiske populasjoner.
Så anbefaler du solkrem til pasientene dine, eller er det ikke like viktig?
Absolutt! Jeg sa at eksponering for UV -lys ikke er så viktig fordi melanin beskytter huden, men vi ser fortsatt teksturforandringer og ujevn hudtone. Og jeg må understreke og være veldig spesifikk og tydelig ved å si at vi fremdeles ser massevis av hudkreft, spesielt i spanske befolkninger. Der jeg bodde i Miami, gjorde de noen veldig gode undersøkelser når de så på Hispanic befolkning, og vi ser fremdeles mye UV-indusert basalcelle- og plateepitelhudkreft hos latinamerikanere og svarte. Så ja, det er veldig viktig!
Hva slags forskning gjør du i praksis?
Vi er en ny praksis, så vi ønsker virkelig å bygge forskningsarmen på kontoret. Jeg jobbet litt med Johnson & Johnson for å danne et klassifiseringssystem for mørke ringer under øynene [til mennesker med] mørkere hudtoner. Vi gjorde det på tvers av alle etnisiteter. Vi så på latinamerikanske populasjoner, svarte populasjoner og asiatiske populasjoner og aldrende periorbitale mørke ringer. Vi fant virkelig ut at det er et veldig tydelig mønster blant forskjellige etnisiteter. Det er ikke en helt homogen ting når vi snakker om mørke ringer under øynene. Og det er en virkelig stor klage jeg får. Det er åpenbart noe vi ser hos alle hudtyper, men det er noe vi ser i større grad hos mennesker med mørkere hud.
Akkurat nå er vi på det stadiet hvor vi snakker med mange kosmetikkfirmaer, fordi det er mer vekt på å se på mørkere hudtoner. FDA snakker med disse selskapene og ber dem om å øke antallet mørkere mennesker til studiene slik at vi vet hvordan fyllstoffer-Botox og lignende-kommer til å oppføre seg på mørkere hud mennesker. Historisk sett vil mange av disse selskapene inkludere en veldig liten undergruppe av hudfargede pasienter, og det vil for det meste være kaukasisk hud. Så vi prøver å samkjøre oss med disse selskapene, slik at vi kan være sentrum som gjør det arbeidet.