사진: 아이맥스트리
'아큐테인'이라는 단어는 여드름에 시달리는 10대들의 이미지를 떠올리게 하지만, 20~30대를 넘어선 어른들의 이야기다. 그것은 매우 강력한 약이므로 저와 같이 복용을 고려하고 있는 모든 사람을 위해 모든 중요한 질문에 대한 답변을 얻고 있습니다.
나는 탈주에 시달리다 거의 내 전체 성인 생활-낭포성이나 손상은 없지만 충분합니다. 엉덩이에 통증. 더군다나 나는 가슴과 등에도 발진이 있습니다. 그래서 10년이 넘는 기간 동안 다양한 요법을 반복한 끝에 제 의사는 저명한 NYC 피부과 전문의에게 바비 부카 박사--큰 총을 가져올 때가 된 것 같습니다.
부카 박사는 "아큐테인은 과거에 결절이 심한 환자에게만 사용하던 약이었지만 지금은 우리는 또한 항생제나 다른 약물을 복용했지만 아직 치료를 받지 않은 중등도의 환자에게도 사용합니다. 더 나은."
그리고 환자에게 약을 처방하는 것은 드문 일이 아님이 밝혀졌습니다. 십대를 훨씬 넘어서. 나는 Accutane에 대해 많은 질문이 있었기 때문에 필요한 모든 정보를 얻기 위해 Dr. Buka와 전화를 걸었습니다. 일반적인 신화를 깨는 것부터 부작용 완화에 이르기까지 Accutane 복용에 대해 생각하고 있다면 여기에서 Accutane에 대해 알아야 할 모든 것이 있습니다.
(아, 그리고 추신: "Accutane"은 더 이상 시장에 나와 있지 않은 브랜드 이름입니다. 약품 이름은 이소트레티노인-- 그러나 그것이 대부분의 사람들이 약을 아는 방식이기 때문에 그것이 내가 사용할 이름입니다.)
Accutane의 이상적인 후보자는 누구입니까? Buka 박사는 흉터가 심한 여드름이 있거나 언급된 바와 같이 다른 치료 조합으로 결과가 없는 환자에게 이 약을 투여합니다.
그러나 그보다 더 중요한 것은 약물 복용을 고려하고 있는 여성이 약물을 복용하는 동안 임신에 관심을 가져서는 안 된다는 것입니다. 심각한 선천적 결함. 처방 받기 전에 많은 서류를 작성해야 하고, 두 번의 부정적인 임신을 해야 합니다. 테스트를 수행하고 최소 두 가지 형태의 피임법(가장 일반적으로 알약과 콘돔)을 사용하는 동안 그것.
Buka 박사에게 모든 것은 책임이라는 한 가지로 귀결됩니다. "좋은 후보자는 나와 의사 소통을 하고, 제 시간에 약을 복용하고 실험실 작업을 수행하고, 나와 관련이 있는 사람입니다."라고 그는 말합니다.
약은 어떻게 작용합니까? Accutane에서 발견되는 합성 비타민 A는 두 가지 역할을 합니다. 하나는 모낭의 박테리아 수를 줄여서 살기 힘든 곳으로 만듭니다. 둘째, 모낭의 각질화를 정상화합니다. 즉, "아큐탄은 각질이 모낭에 달라붙지 않고 몸 밖으로 흘러내릴 수 있도록 도와줍니다." 따라서, 더 적은 탈주.
얼마나 오랫동안 Accutane을 사용할 수 있습니까? 약물 복용 시간은 시간 경과에 따른 총 복용량과 관련된 일종의 수학 문제에 의해 결정됩니다. Buka 박사는 그의 평균적인 환자가 약을 복용하는 데 4개월을 소비하지만 이는 환자가 감당할 수 있는 양에 달려 있다고 설명합니다.
"20mg 용량의 노 젓는 배를 타고 8개월 만에 도착할 수 있고, 120mg 용량의 쾌속정을 타고 4개월 만에 도착할 수 있습니다."라고 그는 유추합니다.
어떤 종류의 부작용을 기대할 수 있습니까? Buka 박사가 보는 대부분의 환자는 특히 입술과 눈 주위가 심하게 건조해지는 것을 경험합니다. 그는 보습에 대해 극도로 경계해야 하며 하루 종일 다시 발라야 한다고 경고합니다. 사용해보십시오 퍼스트에이드 뷰티의 울트라 리페어 크림 그리고 립밤 같은 버츠비 또는 아쿠아포어. 그리고 Buka 박사는 "정말 활동적인" 환자 20명 중 1명은 관절 통증을 느낄 것이며 치료가 끝나면 사라집니다.
바비 부카 박사
그는 자신이 치료한 수천 명이 넘는 환자 중에서 개인적으로 이보다 더 심각한 부작용을 본 적이 없다고 덧붙였습니다. 간 염증, 혈구 수의 변화(적색 또는 흰색), 지방 증가를 포함하여 매월 검사합니다. 피.
최근 몇 년 동안 이 약물은 과민성 대장 증후군의 가능성을 높인다는 부정적인 언론도 있었습니다. 그러나 Buka 박사는 이에 대해 걱정하지 말라고 말합니다. "방금 6개월 전에 그들은 이중 맹검 테스트를 발표했고 IBS의 발병률이 더 높지는 않았습니다."라고 그는 확신합니다.
잠깐, Accutane은 당신을 매우 우울하게 만들지 않습니까? 모든 주요 연구를 포함한 대부분의 연구는 약물의 초창기-사실, 많은 사람들이 환자가 여드름에 대해 행복감을 느끼는 반대의 효과를 보여줍니다. 다 쓴.
있다 하나 이것에 반대되는 작은 연구, 그리고 그것이 Buka 박사가 모든 환자들에게 우울증의 가족력이 있는지 묻는 이유입니다. 그럼에도 불구하고 그는 약물이 "혈뇌장벽을 통과하지 않는다"고 말하므로 어큐테인이 정신 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있다고 생각하지 않습니다.
약을 복용하는 것이 더 좋은 시기가 있습니까? "그것은 일종의 독약을 고르는 것과 같습니다." Buka 박사가 농담을 합니다. 건조함은 겨울의 추운 달 동안 특히 견딜 수 없지만 태양 민감도가 증가하면 여름 해변 계획에 방해가 될 수 있습니다.
Accutane을 복용하는 동안 술을 마실 수 있습니까? Buka 박사는 한 두 잔 정도가 좋습니다. "그 이후에는 논평할 데이터가 충분하지 않습니다. 하지만 간은 알코올과 이소트레티노인을 모두 제거하므로 저를 불안하게 만들 것입니다."라고 그는 경고합니다.
Accutane을 사용하는 동안 발진을 완화하기 위해 다른 것을 사용해야 합니까? Buka 박사는 "Accutane의 좋은 점은 이것이 우리의 몇 안 되는 단독 요법 중 하나라는 점입니다. 즉, 모든 항생제(사용한 적이 있는 경우)와 국소제를 중단할 수 있습니다. 클렌저의 경우 다음과 같이 순한 것을 사용하고 싶을 것입니다. 세라베 또는 세타필.
"나의 이상적인 환자는 치료 후에도 아무것도 필요하지 않습니다. 물론 치료 중에는 필요하지 않습니다."
내 여드름이 다시 올까요? Buka 박사는 20명 중 1명은 두 번째 치료가 필요할 것이며 일부는 그 후에 가벼운 레티노이드 치료가 필요할 수 있다고 말합니다. 그러나 대부분은 아무 것도 없이 통과합니다.
저는 이제 치료를 시작한 지 2개월이 조금 넘었고 이미 훌륭한 결과를 보고 있으며 (지금까지) 부정적인 부작용은 없습니다. 그러나 언급한 바와 같이 이 약은 얻기가 정말 어려운 약입니다. 월별 처방전을 채우기 전에 혈액 검사를 받아야 하고, 임신 테스트에서 음성이 나와 의사가 질문에 답해야 합니다. iPledge 국가 데이터베이스, 피임의 중요성에 대한 일련의 질문에 답하고 의사 방문 후 7일 이내에 처방전을 수령합니다. 그렇지 않으면 모든 것을 시작해야 합니다. 위에. 그리고 다음 시간까지 다음 약속을 잡을 수 없습니다. 바로 그거죠 내가 풀타임으로 일하는 것을 고려할 때 마지막 방문 후 30일이 지났습니다. 그리고 그것이 끝나기 전에 아직 갈 길이 있습니다.
그것은 훌륭한 일을 할 수 있지만 당신은 분명히 Accutane 처방을 고려하기 전에 이 약을 매우 진지하게 복용해야 합니다.