האם באמת כל מוצר לטיפוח העור המבוסס על רטינול יכול להיחשב 'נקי'?

טרטינואין, רטינול, רטיניל פלמיטט, רטינלדהיד - איך שאתה מתאר או מסיק זאת, חומצה רטינואית היא יקירנו הבלתי מעורער של דרמטולוגיה. מטבוליט ויטמין A משנה את הביטוי הגנטי כדי להאיץ את מחזור הסלולר ולהגביר את ייצור הקולגן; זה הפתרון היעיל ביותר שיש לנו לפצעונים ולקמטים כאחד.

זה נקשר גם ל רגישות לאור, היווצרות גידולים סרטניים ו רעילות הרבייה.

"מקושרים" כמו, לא הוכח כגורם סופי, אבל ... בנסיבות הנכונות, אולי? מקושרים, כמו פרבנים לסרטן השד והפתלטים הם להפרעה הורמונלית-קשר חלש אך מדאיג, רַק חזק מספיק למרבית המותגים המודרניים לוותר לגמרי על המרכיבים האלה. אתה יודע, כאמצעי זהירות.

לא שאתה בהכרח יודע זאת על רטינואידים. בגלל כל העניין דרמטולוגי-יקירי, רופאי עור-ומותגי יופי, ועורכי יופי וחסידי רטינול רגילים - נוטים להתגונן כאשר הם מתמודדים עם החומר מלכודות. זה מובן: אלה הם בין המרכיבים הנחקרים ביותר בטיפול בעור, הם רווחיים ובעיקר הם עובדים. בֶּאֱמֶת נו. כל כך טוב שאפילו מותגי יופי "לא רעילים" מתנערים מהסיכונים להתענג על הפרסים.

קח קמעונאי נקי אֲנִי מַאֲמִין. "מנהלת המשימה" של החברה מיה דייויס אכן מאמינה שלרטינול יש "השפעות בריאותיות אפשריות". אבל, היא אומרת, "זה מספק תוצאות שלקוחות רבים מחפשים ". אחת ממודעות האינסטגרם הבלתי פוסקות יותר של קרדו דוחפת" רטינול נקי "עם תקריב של עור שמנמן לתינוק. וקישור מהבהב ל"קנה עכשיו ", אך אינו מציע אזכור של מה שמפריד בין גרסה נקייה כביכול לבין מלוכלכת מרומזת. עָמִית.

"לא ברור מה יהיה רטינול 'נקי'", אומרת ננקה לייבה, סגנית נשיא קבוצת עבודה סביבתיתתוכנית חיים בריאים. היא מציינת כי ל"נקי "," טבעי "ו"לא רעיל" אין הגדרות קשות ממנהל המזון והתרופות, כך שזה על כל מותג יופי (וצרכן, לצורך העניין) להבין מהו המרכיב ה"בטוח " את עצמו. במהלך תהליך קביעת מדיניות זו, קרדו ובני דורו מתייחסים בגלוי ל- EWG מאגר מידע של קוסמטיקה עמוקה, אשר מדרג מרכיבים על בסיס רעילות. רטינול יכול לדרג בכל מקום בין שישה לתשעה מתוך עשר, מה שהופך אותו למרכיב "דאגה רבה". לעיון, עופרת ופורמלדהיד - שני רעילים בלתי מעורערים - מרוויחים 10 שניות.

"הציון הכולל של המוצר או המרכיב ב- Skin Deep מחושב מתוך מידע שנלקח ממאגרי המידע הרבים המשולבים של רעילות, רגולציה וזמינות מחקר", מסביר לייבה. "רטינולים מקבלים ציון גבוה ב- Skin Deep מכיוון שבדיקות ממשלתיות הראו כי על עור שנחשף לשמש כימיקלים אלה עלולים להגביר את הסיכון לפגיעות בעור ולפגיעה נוספת בעור".

נכון, EWG נקרא לעתים קרובות ל"הגברת פחד "-אך הוא אינו הארגון היחיד שחשש מהמרכיב. "הן לאיחוד האירופי והן לקנדה יש ​​הגבלות על רטינול", אמרה לינדזי דאל, סמנכ"לית המשימה החברתית ב דלפק יופי, מספרת פאשניסטה. "זה לא רק מחקר אחד, וזה לא רק של- EWG יש ציון גבוה. ברור שיש הרבה סיבות שביוטי קונטרר בחרה להכניס רטינול ל'רשימת לעולם לא '. "המותג מרחיק לכת עד כדי השתדלות הקונגרס על רגולציה מחמירה יותר.

לשחק את עו"ד רטינול: המחקרים על תופעות הלוואי שלו מתווכחים בלהט ובעיקר נדחים על ידי מומחים. "אחד או שניים מחקרים מבודדים מראים מידה מסוימת של קשר בין [סרטן] לבעלי חיים, שמגיעים למצב מוחלט ומתפוצצים מפרופורציות", אומר ד"ר סטיבן וואנג, רופא עור ומייסד ד"ר וואנג טיפוח צמחים. "לא ראינו עלייה בסיכון לסרטן העור בפרקטיקה הקלינית", ד"ר פטרישיה פריס, רופאת עור עם Sanova דרמטולוגיה, מספר לפאשניסטה על טרטינואין (חומצה רטינואית במרשם, או ויטמין A פעיל, המכונה גם רטין A), טאזארוטן ואדאפאלן. (רטינואידים מרשם הידועים יותר בשם Tazorac ו- Differin, בהתאמה) ורטינול (צורת האלכוהול של ויטמין A, זמין כעת ללא מרשם). על כמה נגזרות אפילו אומרים טיפול סרטן העור - למרות שחשוב לציין שגורם ותרופה מרבים להתקיים בדורמטולוגיה. סטרואידים, למשל, יכולים להרגיע אוֹ להחמיר דרמטיטיס, בהתאם למינון.

מומחי הרטינואידים מסכימים כי ספק אם רטיניל פלמיטט, אסטר רטיניל יציב יותר מבחינה כימית מאשר רטינול ולכן משולב בקלות רבה יותר במוצרים לטיפוח העור.

"במחקרי עכברים הוכח כי רטיניל פלמיטט מגביר את ייצור הרדיקלים החופשיים בעור בנוכחות קרינת UV", מסביר. ד"ר רג'אני קאטה, המחבר של זוהר: מדריך רופא העור לתזונת עור צעירה יותר. אם כן, אולי קצת מנוגד לכך שרטיניל פלמיטט נמצא באופן קבוע בקרם הגנה - מוצר שנועד לספוג קרינת UV - כמו Neutrogena Sensitive Skin SPF 60. "אין לנו הרבה נתונים מעבר לזה, למרות שעדיין לא ראינו לגבי דיווחים ממחקרי תצפית אנושיים", היא אומרת.

מסיבות אלו, המרכיב עשה את דרכו לרשימת "לא" רבים - אך מאז המחקר המדובר מראה רק היווצרות גידולים כאשר קיימת קרינת UV, כמה קמעונאי יופי "נקיים" מרגישים טוב למכור זה. לדוגמה, קרם הלילה הממלא את Goop משובץ ברטיניל פלמיטט וזמין ב- Credo וב- Net-a-Porter. (ניתן למצוא גם גרסה נטולת palmitate ב Goop.com.) "אנו ממליצים ללקוחות להשתמש ברטינול רק בלילה", אומר דייוויס, כדי להימנע מהחששות לגבי סיכון מוגבר לסרטן העור.

זה לא אומר שאתה לגמרי בהיר באמצעות Retin-A או Tazorac או Differin או רטינול רגיל אך ורק בלילה. הרשמי גיליון עובדות Rx שכן חומצה רטינואית מזהירה כי היא "עשויה להאיץ את הפוטנציאל הטומוריגני של אור מסרטן חלש מסימולטור סולארי". ליתר ביטחון, המטופלים כן אמרו "להימנע או לצמצם את החשיפה לשמש". כמו כן נאמר להם להפסיק את השימוש בהריון או בהנקה, מכיוון שרטינואידים נספגים למחזור הדם ועלולים לגרום ללידה פגמים. (תושבי קליפורניה מקבלים תזכורת קטנה לסכנת הרעילות ההתפתחותית האפשרית ברכישת מוצרי חומצה רטינואית, טיפול בא אזהרת פרופ 65.)

שוב, אין הוכחות חד משמעיות לכך שרטינואידים אקטואליים מובילים לסרטן או לרעילות הרבייה, אך הראיות שיש לנו די תואמות את זה של פרבנים. (קרא: לא מוסכם על ידי אנשי מקצוע, דורש מחקר נוסף.) אז מה ההבדל בין פוטנציאל רעיל פרבנים-המורחקים במידה רבה על ידי מותגי אינדי וענקי בתי מרקחת כאמצעי זהירות-ועלולים להיות רעילים רטינואידים?

בערך 300,000,000 $.

היו 1,249,141 מרשמים נכתב עבור tretinoin בשנת 2016. שיזוף מחיר ממוצע של 214.66 דולר כל אחד, טרטינואין לבדו מכניס לכיסי חברות התרופות בשנה כ- 267,316,174 דולר. וזה רק רטינואיד אחד. בהתחשב ביחסים המתועדים ודי קרובים לנוחות בין "ביג פארמה" לבין ה- FDA (חטיבת ה- FDA המאשרת תרופות חדשות לאופיואידים מקבלת 75% מהמימון שלה מתעשיית האופיואידים, כפי שדווח על ידי ה אַפּוֹטרוֹפּוֹס; תשע מתוך 10 העבר נציגי ה- FDA המשיכו לעבוד בחברות התרופות הגדולות), סביר לפחות לתהות מדוע "לא בוצעו מחקרים ארוכי טווח בבעלי חיים כדי לקבוע את הפוטנציאל המסרטן של טרטינואין", לפי תווית Rx של tretinoin.

אולי בגלל שמחקר לא חד משמעי משאיר מקום לפרשנות נדיבה (ולמשכורות נדיבות)?

תיאוריות קונספירציה קפיטליסטיות רחוקות הצידה: נגיד שכל המחקרים האלה על רגישות לאור וסרטן ומומים מולדים נבדקים בקפדנות וניתוקים ביעילות. חלקם עדיין לא היו רואים ברטינול מועמד ליופי "נקי" משתי סיבות: רגישות ופגיעה במכשול. "בידיעה של מה שאנו יודעים על סמך מכלול המחקר, אנו חושבים שדברים כמו רגישות לעור חשובים מאוד לחשוב עליהם", אומר דאהל. וכן, כמו "מכוערים רטינואידים"לימדנו אותנו, רטינול וקרובי משפחתו די מתמחים ברגישות.

"כל הרטינואידים עלולים לגרום ל'רטינואיד דרמטיטיס 'במהלך שבועות השימוש הראשונים", מסביר ד"ר פריס. "רופאי עור מכנים את התהליך הזה בן שבועיים עד ארבעה שבועות 'נידוף העור'." הרשמה יכולה לכלול יובש, אדמומיות, קילוף, מתקלף ואפילו אקנה מוגבר חלק מהמשתמשים מסתדרים עם זה, בהנחה שכל הפילינג יגלה בסופו של דבר קופצני וצעיר עור. זה (בדרך כלל) יהיה. השאלה היא: האם העור הצעיר והקפץ יותר בריא מטבעו?

"האתוס של המותג שלנו הוא להגן מפני ולמזער נזקים כתוצאה מלחץ סביבתי ולייעל את בריאות העור, ואנו מרגישים שימוש ברטינואידים במיקומם. ריכוז יעיל בשלב זה יעמוד בניגוד לאמונה הזו ", פורטר ייטס ושני ואן ברוקלן, מייסדי קו טיפוח העור בר קיימא. מעבר, תגיד לפאשניסטה. למה? "היו מחקרים שמראים שרטינואידים יכולים להחליש את תפקוד המחסום של העור."

רופאי עור לא - ולא יכולים - להתווכח שם. "לדעתי, היתרונות של [רטינואידים] עוסקים יותר במראה העור", אומר ד"ר קאטה. "התרכובות ברטינואידים יכולות לסייע בהגברת הקולגן, אך הן אינן נחוצות לעור בריא. הגורם החשוב ביותר לשמירה על עור בריא הוא על הגנה וקידום. "מחקרים מראים שלמרות שרטינואידים מעבים את העור באופן כללי, הם מדללים את העור מַחסוֹם, שכבת ההגנה המובנית המגנה מפני פתוגנים פולשים ותוקפנים סביבתיים ונועלת רטיבות.

"רטינול בעצם מגביר את הקולגן שלך, כך שהוא מסמיך את שכבת העור וגם את שכבת האפידרמיס", מבהיר ד"ר וואנג. "זה אכן מחליש את מחסום העור, ובגלל זה אתה מקבל סירוק, קילוף, אדמומיות, גירוי".

אתה כנראה מכיר קצת את מחסום העור, או השכבה הקרנית. זה ביתם של המיקרוביום וחלוקת החומצה שלך, וטיפוח העור כיום את כל על בנייתו - מערימה על מוצרי יופי פרוביוטיים לצנן על פילינג יתר כדי להשקיע את זה שמנים שומניים. "אני רואה כל כך הרבה חולים עם תפקוד מחסום עור לקוי וזה בהחלט נושא גדול ברפואת העור, במיוחד מכיוון שחלק מהמטופלים שלי מנסים טיפולים בעשרה שלבים עם גירוי כתוצאה מכך ", אמר ד"ר. אומרת קאטה. "זה חשוב, כי מחסום עור פגום פשוט לא מגן עליך גם כן. אתה עלול לחוות אובדן לחות מוגבר, מה שמוביל לעור יבש ולבסוף עור מודלק. ייתכן גם שאתה נוטה יותר לפתח תגובות אלרגיות למוצרים המונחים על גבי מחסום פגום ".

היא מסכימה שרטינואידים פוגעים במחסום על ידי האצת מחזור התאים ושפיכה מוקדמת תאי עור מתים (זה בעצם מעין קילוף עצמי), אבל אין בהכרח פִּתָרוֹן. "זו שאלה מצוינת", היא אומרת. "למרבה הצער, אין לנו הרבה נתונים כדי לענות עליהם היטב. ייתכן שהעלייה בקולגן ושינויי עור אחרים המתרחשים עשויים לסייע בהפחתת האפקט הזה ".

יש דרך נוספת להקל על האפקט הזה, כמובן: להפסיק להשתמש ברטינול.

הרעיון שלא צריך לפגוע בעור שלך כדי לעזור לו צובר אחיזה בקהילת טיפוח העור, כפי שמעידים לאחרונה בום בקוצ'יול. אלפין ביוטי צמח טבעי Genius Melt moisturizer, Serbivore Botanicals Bakuchiol Retinol Serum Alternative ו קו קו הזמן של Beautycounter כולם כוללים את המרכיב הצמחי, שזכה לכינוי "בוטוקס בוטני" ו"רטינול טבעי "-אפילו על ידי רופאי עור.

"היה מחקר ב כתב העת הבריטי לדרמטולוגיה השנה השוואת בקוצ'יול לרטינול ", אומר ד"ר פאריס," והם נמצאו יעילים לא פחות לשיפור קמטים והיפרפיגמנטציה. קרם הרטינול גרם לגירוי רב יותר; לבוצ'יול יש פרופיל סבילות גדול. "זה גם לא קשור לרגישות, גידולים, רעילות רבייה או פגיעה במכשול. במילים אחרות: ניתן לכנות את Bakuchiol בצורה מדויקת יותר "נקייה", לא משנה איך תגדיר זאת.

שמני זרעי ורדים טבעיים מתפתחים גם כמתמודדים חלופיים רטינול חזקים; הם עשירים בוויטמין A המתרחש באופן טבעי, בניגוד לויטמין A המבודד במעבדה של חומצה רטינואית (למרות שהתוצאות הן הַרבֵּה עדין יותר). "אנו משתמשים בתמצית מהצמח אורובנצ'ה ראפום שנמצא אצלנו סרום לפנים של רוק רוז ו טאוס כחול יום קרם, "מוסיפים ייטס ואן ברוקלן. "הוכח כי הוא מגביר את התחדשות והגנת תאי הגזע." בונוס: לכל השלושה יש את היתרון הנוסף של בניית המכשול למעלה, במקום לבלוע אותו.

וכפי שאומר דאל: "אם יש בשוק חלופות שיכולות לתת לנו תוצאות דומות או אפילו טובות יותר, מדוע שלא נשתמש בזה?"

אם אתה סקרן לגבי החלופות האלה, בגלריה למטה, ריכזנו 12 קרמים, קרם לחות, סרום ושמנים המסתמכים על חלופות רטינול כדי לספק יתרונות לעזרת העור. לחצו כדי לראות את כולם.

שימו לב: מדי פעם אנו משתמשים בקישורים שותפים באתר שלנו. זה לא משפיע בשום אופן על קבלת ההחלטות העריכתית שלנו.

לעולם אל תחמיץ את החדשות האחרונות בתעשיית האופנה. הירשם לניוזלטר היומי של Fashionista.