Fotó: IMAXtree
Az „Accutane” szó pattanásoktól elátkozott tinédzserek képeit varázsolhatja, de a 20–30-as felnőttek is folytatják. Ez egy elég hatásos gyógyszer, ezért minden fontos kérdésre választ kapunk mindazok számára, akik esetleg fontolóra veszik-például én.
voltam kitörések sújtják nagyjából az egész felnőtt életem-semmi cisztikus vagy megalázó, de éppen elég ahhoz fájdalom a seggben. Ami még rosszabb, a mellkasom és a hátam is kitört. Tehát több mint 10 év különböző kezelési módok után és után, orvosom-ünnepelt NYC-s bőrgyógyász Dr. Bobby Buka-javasolta, talán itt az ideje, hogy behozzák a nagyfegyvereket.
"Az Accutane régen olyan gyógyszer volt, amelyet csak csomós szuperheges betegeknél használtunk"-mondja Dr. Buka-, de most olyan mérsékelt betegeknél is alkalmazzuk, akik antibiotikumot vagy más gyógyszert szedtek, és nem kaptak jobb."
És kiderül, hogy nem ritka, hogy a gyógyszert a betegeknek írják fel jócskán túl voltak a tizenéves korukon. Sok kérdésem volt az Accutane -ról, ezért telefonon felpattantam Dr. Buka -val, hogy megkapjam az összes szükséges információt. A gyakori mítoszok megdöntésétől a mellékhatások enyhítéséig itt minden, amit tudnia kell az Accutane -ról, ha gondolkodik a szedésén.
(Ja, és P.S.: Az "Accutane" egy márkanév, amely már nem létezik a piacon-gyógyszerészeti neve az izotretinoin- de mivel a legtöbb ember így ismeri a gyógyszert, ezt a nevet fogom használni.)
Ki az ideális jelölt Accutane -ra? Dr. Buka olyan betegeket szed a gyógyszerre, akiknek vagy súlyos, heges pattanásaik vannak, vagy azok, mint már említettük, akiknek más kezelési kombinációkkal nem volt eredményük.
De ennél is fontosabb, hogy azoknak a nőknek, akik fontolgatják a gyógyszer szedését, ne legyen érdekük a teherbeesés a gyógyszer szedése alatt, mert ez komoly születési rendellenességek. Mielőtt felírnák, ki kell töltenie egy csomó papírt, két negatív terhességet kell vállalnia teszteket, és legalább két fogamzásgátló módszert-leggyakrabban a tablettát és az óvszert-használjon használat közben azt.
Dr. Buka számára minden egy dologban rejlik: a felelősségvállalásban. "Jó jelölt az, aki kommunikatív velem, megfelel annak, hogy időben megkapja a gyógyszereket, laboratóriumi munkát végezzen, és visszaadja nekem a dolgokat" - mondja.
Hogyan működik a gyógyszer? Az Accutane -ban található szintetikus A -vitamin két dolgot tesz: az egyik, hogy csökkenti a szőrtüszőben lévő baktériumok számát, így "barátságtalan" lakóhellyé válik; kettő, szabályozza a tüsző keratinizációját. Más szavakkal: "Az Accutane elősegíti az elhalt bőr folyamatos lefolyását a testről, szemben a tüszőbe ragadással." Ezért kevesebb pattanás.
Meddig leszek az Accutane -on? A gyógyszerrel eltöltött időt egyfajta matematikai probléma határozza meg, amely magában foglalja a teljes adagolást idővel. Dr. Buka elmagyarázza, hogy átlagos betege négy hónapot tölt a gyógyszerrel, de ez attól függ, hogy milyen erős adagot képesek kezelni.
"El lehet vinni egy evezős csónakot 20 mg -os adagokkal, és nyolc hónap alatt eljutni oda, vagy lehet motorcsónakot venni 120 mg -mal, és négy alatt eljutni" - ajánlja analógiaként.
Milyen mellékhatásokra számíthatok? A legtöbb beteg Dr. Buka látja, hogy kemény szárazság tapasztalható, különösen az ajkak és a szem környékén. Figyelmeztet, hogy hiper-ébernek kell maradnia a hidratálással kapcsolatban, és egész nap újra kell alkalmaznia. Próbáld használni Az elsősegélynyújtó szépségápoló ultrajavító krémje és egy ajakbalzsam Burt méhei vagy Aquaphor. Dr. Buka azt mondja, hogy körülbelül minden 20. „igazán aktív” beteg észreveszi az ízületi fájdalmakat, amelyek a kezelés befejeztével elmúlnak.
Dr. Bobby Buka
Hozzáteszi, hogy-koppintson a fára-az ezernél több betegnél, akiket kezelt, személyesen soha nem látott súlyosabb mellékhatásokat hogy minden hónapban tesztelnek, beleértve a májgyulladást, a vérsejtszám (vörös vagy fehér) számának változását és a zsírok számának növekedését. vér.
Az elmúlt években a gyógyszer némi negatív sajtót is kapott az irritábilis bél szindróma valószínűségének növelése érdekében-de Dr. Buka szerint nem kell aggódnia emiatt. "Csak hat hónappal ezelőtt kiadtak egy kettős vak tesztet, és nem volt magasabb az IBS előfordulása" - biztosít engem.
Várj, Accutane nem tesz szuper depresszióssá? A legtöbb tanulmány, beleértve az összes jelentősebbet, nem támogatja ezt a közös Accutane -mítoszt, amely a A gyógyszer korai évei-valójában sokan az ellenkező hatást mutatják, mint a betegek, akik boldogabbnak érzik magukat a pattanásaik miatt elmúlt.
Van egy kis tanulmány, amely ellentmond ezeknek, és ezért Dr. Buka minden pácienst megkérdez, hogy volt -e családjukban depresszió. Ennek ellenére azt mondja, hogy a gyógyszer "nem lépi át a vér-agy gátat", ezért nem érzi úgy, hogy az Accutane okozhat vagy súlyosbíthat mentális betegségeket.
Van olyan évszak, amikor jobb a gyógyszert szedni? - Ez valahogy olyan, mint a szedd a méreged - viccelődik Dr. Buka. A szárazság különösen elviselhetetlen lehet a téli hideg hónapokban, de a fokozott napérzékenység tompíthatja a nyári strandterveket.
Ihatok inni az Accutane alatt? Buka doktor egy -két itallal rendben van. "Ezek után egyszerűen nincs elegendő adatunk ahhoz, hogy véleményt mondjunk" - figyelmeztet -, de a máj megtisztítja az alkoholt és az izotretinoint is, ezért idegesítenék.
Kell -e bármi mást használnom a pattanások enyhítésére az Accutane alatt? "Az szép dolog az Accutane -ban az, hogy ez a kevés monoterápiánk egyike, ezért nem akarjuk, hogy mással foglalkozzon" - mondja Dr. Buka. Ez azt jelenti, hogy leállíthatja az összes antibiotikumot (ha már szedte) és a helyi kezeléseket. Tisztítószerként valami gyengédet szeretne használni, például Cerave vagy Cetaphil.
"Az ideális páciensemnek nincs szüksége semmire sem utána, és biztosan nem" - foglalta össze.
Visszajön a pattanásom? Dr. Buka szerint minden 20 -ból egynek szüksége lesz egy második kezelésre, és néhánynak enyhe retinoid kezelésre lesz szüksége. De a többség minden nélkül megússza.
Most alig több, mint két hónapja vagyok a kezelésben, és máris nagyszerű eredményeket látok, és (eddig) egyik negatív mellékhatást sem. Amint azonban már említettük, nagyon nehéz beszerezni a gyógyszert-mielőtt kitölthetném a havi receptemet, el kell végeznem egy vérvizsgálatot, egy negatív terhességi tesztet, és kérje meg orvosomat, hogy válaszoljon a Az iPledge nemzeti adatbázisában válaszoljon a fogamzásgátlás fontosságára vonatkozó kérdésekre, és vegye fel a receptemet hét napon belül az orvos látogatása után, különben mindent el kell kezdenem felett. És a következő találkozót csak addig ütemezhetem pontosan 30 nappal az utolsó látogatásom után-ami, tekintettel arra, hogy teljes munkaidőben dolgozom, kissé kellemetlen-, és még mindig van módom arra, hogy végezzek.
Nagy dolgokra képes, de te egyértelműen nagyon komolyan kell vennie ezt a gyógyszert, mielőtt mérlegeli magának az Accutane -kezelést.