Foto: IMAXtree
Sõna „Accutane” võib esile kutsuda aknega neetud teismeliste pilte, kuid täiskasvanud, kes on juba 20–30-aastased, jätkavad seda. See on üsna tugev ravim, nii et me saame kõigile olulistele küsimustele vastused kõigile, kes võiksid kaaluda selle jätkamist-nagu mina.
ma olen olnud vaevavad murdumised peaaegu kogu mu täiskasvanuea-ei midagi tsüstilist ega röövivat, aga lihtsalt piisavalt valu perses. Veelgi hullem, mul on ka rindkere ja selja purunemine. Nii et pärast 10 aastat kestnud erinevate raviskeemide jätkamist ja väljalülitamist on minu arst tähistanud NYC dermatoloogi Dr Bobby Buka-soovitas võib-olla oli aeg suured relvad sisse tuua.
"Accutane oli varem ravim, mida kasutasime ainult sõlmedega väga armidega patsientidel," ütleb dr Buka, "kuid nüüd kasutame seda ka mõõdukate patsientide puhul, kes on kasutanud antibiootikume või muid ravimeid ega ole saanud parem. "
Ja selgub, et pole harv juhus, kui patsiendile ravim välja kirjutatakse teismelistest tublisti möödas. Mul oli Accutane'i kohta palju küsimusi, seega hüppasin doktor Bukaga telefoni, et saada kogu vajalik teave. Alates levinud müütide purustamisest kuni kõrvaltoimete leevendamiseni on siin kõik, mida peaksite Accutane'i kohta teadma, kui mõtlete selle võtmisele.
(Oh, ja PS: "Accutane" on kaubamärk, mida enam turul pole-selle farmatseutiline nimi on isotretinoiin- aga kuna enamik inimesi tunneb seda ravimit, kasutan seda nime.)
Kes on ideaalne kandidaat Accutane'i? Dr Buka paneb ravimile patsiendid, kellel on kas raske, armistunud akne või need, nagu mainitud, kellel pole teiste ravikombinatsioonidega tulemusi olnud.
Kuid veelgi olulisem on see, et naistel, kes kaaluvad ravimi kasutamist, ei tohiks olla mingit huvi rasestuda ravimi kasutamise ajal, sest see võib põhjustada tõsine sünnidefektid. Enne retsepti saamist peate täitma hunniku pabereid, võtma kaks negatiivset rasedust testid ja kasutage kasutamise ajal vähemalt kahte rasestumisvastast meetodit-kõige sagedamini pille ja kondoome seda.
Dr Buka jaoks taandub see kõik ühele: vastutus. "Hea kandidaat on keegi, kes on minuga suhtleja, kes nõustub ravimite õigeaegse hankimisega ja laboritööga ning seostab asjad minuga tagasi," ütleb ta.
Kuidas ravim toimib? Sünteetiline A -vitamiin, mida leidub Accutane'is, teeb kahte asja: üks, see vähendab bakterite arvu juuksefolliikulis, muutes selle "ebasobivaks" elukohaks; teiseks, see reguleerib folliikulite keratiniseerumist. Teisisõnu: "Accutane aitab surnud naha ühtlast voolu kehast välja, mitte folliikulisse kinni jäämist." Seega vähem purunemisi.
Kui kaua ma Accutane'is teen? Teie ravimi kasutamise aja määrab mingi matemaatikaülesanne, mis hõlmab aja jooksul koguannust. Dr Buka selgitab, et tema keskmine patsient kulutab ravimile neli kuud, kuid see sõltub sellest, kui tugeva annusega nad hakkama saavad.
"Sinna saab sõita aerupaadiga 20 mg annustega ja jõuda sinna kaheksa kuuga või võite võtta kiirpaadi 120 mg -ga ja jõuda neljani," pakub ta analoogiana.
Milliseid kõrvaltoimeid võin oodata? Enamik patsiente dr Buka näeb karmi kuivust, eriti huulte ja silmade ümbruses. Ta hoiatab, et peate olema niisutamise suhtes hüpervalvas, kandes seda kogu päeva jooksul uuesti. Proovige kasutada Esmaabikreemi Ultra parandav kreem ja huulepalsam nagu Burti mesilased või Aquaphor. Ja dr Buka ütleb, et umbes iga 20 tema "tõeliselt aktiivset" patsienti märkab liigesevalu, mis kaob pärast ravi lõppu.
Dr Bobby Buka
Ta lisab, et-koputage puid-tuhande pluss patsiendi puhul, keda ta on ravinud, pole ta isiklikult kunagi näinud ühtegi tõsisemat kõrvaltoimet mida nad iga kuu testivad, sealhulgas maksapõletik, vererakkude arvu muutus (punane või valge) ja rasvade sisalduse suurenemine veri.
Viimastel aastatel on ravim saanud ka negatiivset ajakirjandust ärritunud soole sündroomi tõenäosuse suurendamiseks-kuid dr Buka ütleb, et ärge selle pärast muretsege. "Vaid kuus kuud tagasi avaldasid nad topeltpime testi ja IBS -i esinemissagedus ei olnud suurem," kinnitab ta mulle.
Oota, kas Accutane ei aja sind ülimalt masendusse? Enamik uuringuid, sealhulgas kõik peamised, ei toeta seda levinud Accutane'i müüti, mis ilmus aastal ravimi algusaastad-tegelikult näitavad paljud vastupidist mõju, kui patsiendid tunnevad end oma aknega õnnelikumaks läinud.
Seal on üks väike uuring, mis on neile vastuolus ja seetõttu küsib dr Buka kõigilt oma patsientidelt, kas neil on perekonnas esinenud depressiooni. Sellegipoolest ütleb ta, et ravim "ei ületa hematoentsefaalbarjääri", nii et ta ei tunne, et Accutane võib põhjustada või süvendada vaimuhaigusi.
Kas on aastaaega, mil on parem ravimit võtta? "See on umbes selline, et vali oma mürk," naljatab doktor Buka. Kuivus võib olla eriti talumatu talvekuudel, kuid suurenenud päikesetundlikkus võib teie suviseid rannaplaane ka summutada.
Kas ma saan Accutane'i ajal juua? Üks või kaks jooki sobib dr Buka. "Pärast seda pole meil lihtsalt piisavalt andmeid kommenteerimiseks," hoiatab ta, "kuid maks puhastab nii alkoholi kui ka isotretinoiini, nii et see ajab mind närvi."
Kas ma peaksin Accutane'i kasutamise ajal kasutama midagi muud, et leevendada puhkeid? "Accutane'i juures on tore see, et see on üks meie väheseid monoteraapiaid, nii et me ei taha, et te midagi muud teeksite," ütleb dr Buka. See tähendab, et saate lõpetada kõik antibiootikumid (kui olete neid kasutanud) ja paiksed ravimid. Puhastusvahendi osas soovite kasutada midagi õrna, näiteks Cerave või Cetaphil.
"Minu ideaalne patsient ei vaja pärast midagi ja kindlasti mitte ajal," võttis ta kokku.
Kas mu akne tuleb tagasi? Dr Buka ütleb, et umbes iga 20 -st vajab teist ravi ja mõned võivad pärast seda vajada kerget retinoidravi. Kuid enamik saab ilma selleta hakkama.
Olen nüüd veidi üle kahe kuu ravi saanud ja juba näen suurepäraseid tulemusi ning (siiani) ühtegi negatiivset kõrvalmõju. Nagu juba mainitud, on see tõesti raske ravim-enne kui saan oma igakuise retsepti täita, pean tegema vereanalüüsi, negatiivse rasedustesti, laskma arstil vastata küsimustele Avage iPledge'i riiklik andmebaas, vastake paljudele küsimustele rasestumisvastaste vahendite tähtsuse kohta ja võtke retsept välja seitsme päeva jooksul pärast arsti visiiti, muidu pean kõike alustama üle. Ja ma ei saa oma järgmist kohtumist planeerida enne täpselt 30 päeva pärast viimast visiiti-mis on täiskohaga töötav, on natuke ebameeldiv-ja mul on veel võimalusi, enne kui see läbi saab.
See võib teha suuri asju, aga sina kindlasti peate seda ravimit väga tõsiselt võtma, enne kui kaalute endale Accutane'i režiimi.