Foto: IMAXtree
La palabra 'Accutane' puede evocar imágenes de adolescentes malditos por el acné, pero los adultos hasta bien entrados los 20 y 30 años lo siguen. Es una droga bastante potente, por lo que estamos obteniendo respuestas a todas las preguntas importantes para cualquiera que pueda estar considerando tomarla, como yo.
He estado plagado de brotes casi toda mi vida adulta, nada quístico o marginado, pero lo suficiente para ser un dolor en el culo. Peor aún, también tengo brotes en el pecho y la espalda. Entonces, después de más de 10 años de iniciar y suspender diferentes regímenes, mi médico, el célebre dermatólogo de la ciudad de Nueva York Dr. Bobby Buka- sugirió que tal vez era hora de traer las armas pesadas.
"Accutane solía ser un medicamento que solo usábamos para pacientes con súper cicatrices de nódulos", me dice el Dr. Buka, "pero ahora también lo usamos en pacientes moderados que han estado tomando antibióticos u otros medicamentos y no han recibido mejor."
Y resulta que no es raro recetar el medicamento a los pacientes.
mucho más allá de la adolescencia. Tenía muchas preguntas sobre Accutane, así que llamé al teléfono con el Dr. Buka para obtener toda la información que necesitaba. Desde acabar con los mitos comunes hasta mitigar los efectos secundarios, aquí está todo lo que debe saber sobre Accutane si está pensando en tomarlo.(Ah, y PD: "Accutane" es una marca que ya no está en el mercado; su nombre farmacéutico es isotretinoína- pero dado que así es como la mayoría de la gente conoce la droga, ese es el nombre que usaré).
¿Quién es un candidato ideal para Accutane? El Dr. Buka administra el medicamento a pacientes que tienen acné grave y cicatrizante o aquellos, como se mencionó, que no han tenido resultados con otras combinaciones de tratamientos.
Pero lo que es más importante que eso, las mujeres que están considerando tomar el medicamento no deberían tener ningún interés en quedar embarazadas mientras toman el medicamento, porque puede causar algunos problemas. grave defectos de nacimiento. Antes de que le receten, debe completar un montón de papeleo, tomar dos embarazos negativos pruebas, y use al menos dos formas de control de la natalidad, más comúnmente la píldora y los condones, mientras usa eso.
Para el Dr. Buka, todo se reduce a una cosa: responsabilidad. "Un buen candidato es alguien que se comunica conmigo, que cumple con recibir la medicación a tiempo, hace el trabajo de laboratorio y me cuenta las cosas", dice.
¿Cómo actúa la droga? La vitamina A sintética que se encuentra en Accutane hace dos cosas: una, reduce el número de bacterias en el folículo piloso, convirtiéndolo en un lugar "inhóspito" para vivir; dos, regulariza la queratinización del folículo. En otras palabras, "Accutane ayuda a que el flujo constante de piel muerta se desprenda del cuerpo en lugar de quedarse atascado en el folículo". Por lo tanto, menos brotes.
¿Cuánto tiempo estaré en Accutane? El tiempo que toma el medicamento está determinado por una especie de problema matemático que implica la dosificación total a lo largo del tiempo. El Dr. Buka explica que su paciente promedio pasa cuatro meses con el medicamento, pero eso depende de qué tan fuerte sea la dosis que puedan manejar.
"Puedes tomar un bote de remos allí con dosis de 20 mg y llegar en ocho meses, o puedes tomar una lancha rápida con 120 mg y llegar allí en cuatro", ofrece como analogía.
¿Qué tipo de efectos secundarios puedo esperar? La mayoría de los pacientes que ve el Dr. Buka experimentan una gran sequedad, especialmente alrededor de los labios y los ojos. Advierte que tendrás que mantenerte muy atento a la hidratación y volver a aplicar durante el día. Intenta usar Crema Ultra Reparadora de First-Aid Beauty y un bálsamo labial como abejas de Burt o Aquaphor. Y el Dr. Buka dice que aproximadamente uno de cada 20 de sus pacientes "realmente activos" notará dolor en las articulaciones, que desaparece una vez que finaliza el tratamiento.
Dr. Bobby Buka
Agrega que, toco madera, en los más de mil pacientes que ha tratado, él personalmente nunca ha visto ninguno de los efectos secundarios más graves. que analizan cada mes, que incluyen inflamación del hígado, cambios en el recuento de células sanguíneas (rojas o blancas) y un aumento de grasas en el sangre.
En los últimos años, el medicamento también ha recibido cierta presión negativa por aumentar la probabilidad de síndrome del intestino irritable, pero el Dr. Buka dice que no se preocupe. “Hace apenas seis meses lanzaron una prueba doble ciego y no hubo mayor incidencia de SII”, me asegura.
Espera, ¿no te deprime mucho Accutane? La mayoría de los estudios, incluidos los principales, no respaldan este mito común de Accutane que surgió en el los primeros años del fármaco; de hecho, muchos muestran el efecto contrario de que los pacientes se sienten más felices con su acné desaparecido.
Hay uno pequeño estudio que va en contra de estos, y es por eso que el Dr. Buka pregunta a todos sus pacientes si tienen antecedentes familiares de depresión. Aún así, dice que la droga "no atraviesa la barrera hematoencefálica", por lo que no cree que Accutane pueda causar o empeorar una enfermedad mental.
¿Hay alguna época del año en la que sea mejor tomar el medicamento? "Es como elegir tu veneno", bromea el Dr. Buka. La sequedad puede ser particularmente insoportable durante los fríos meses de invierno, pero una mayor sensibilidad al sol también puede poner un freno a sus planes de playa para el verano.
¿Puedo beber mientras tomo Accutane? Una o dos bebidas está bien por el Dr. Buka. "Después de eso, simplemente no tenemos suficientes datos para comentar", advierte, "pero el hígado elimina tanto el alcohol como la isotretinoína, por lo que me pondría nervioso".
¿Debo usar algo más para mitigar los brotes mientras estoy en Accutane? "Lo bueno de Accutane es que es una de nuestras pocas monoterapias, por lo que no queremos que esté en otra cosa", dice el Dr. Buka. Eso significa que puede dejar de tomar todos los antibióticos (si ha estado tomando alguno) y los tópicos. En términos de limpiador, querrá usar algo suave, como Cerave o Cetaphil.
"Mi paciente ideal no necesita nada después, y ciertamente no durante", resumió.
¿Volverá mi acné? El Dr. Buka dice que aproximadamente uno de cada 20 necesitará un segundo tratamiento, y algunos pueden necesitar un tratamiento leve con retinoides después. Pero la mayoría lo logra sin ninguno.
Ahora llevo poco más de dos meses de tratamiento y ya estoy viendo excelentes resultados y (hasta ahora) ninguno de los efectos secundarios negativos. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, es un medicamento realmente difícil de conseguir; antes de que pueda surtir mi receta mensual, tengo que hacerme un análisis de sangre, una prueba de embarazo negativa, que mi médico responda preguntas sobre el iPledge base de datos nacional, responda una serie de preguntas sobre la importancia del control de la natalidad y recoja mi receta dentro de los siete días de mi visita al médico o de lo contrario tengo que comenzar todo sobre. Y no puedo programar mi próxima cita hasta exactamente 30 días después de mi última visita, que, considerando que trabajo a tiempo completo, es un poco molesto, todavía tengo mucho camino por recorrer antes de que termine.
Puede hacer grandes cosas, pero tú definitivamente Debe tomarse este medicamento muy en serio antes de considerar un régimen de Accutane por sí mismo.