Dr. Carlos Charles. Foto: Derma di Colore
Frauen fordern seit langem die Schönheitsindustrie, keine Make-up-Farben für mehrere Hauttöne anzubieten. Während viele Unternehmen in den letzten Jahren viel erreicht haben, sind Frauen mit dunklerer Haut immer noch unterversorgt, insbesondere wenn es geht es darum, Ärzte zu finden, die verstehen, wie verschiedene Hauttypen und -töne auf gängige dermatologische Verfahren und Hautpflege reagieren Produkte.
Dr. Carlos Charles, ein Dermatologe, der am Weill Cornell Medical College-New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan-Kettering Cancer, ausgebildet wurde Center und die Miller School of Medicine der University of Miami haben kürzlich eine Dermatologie-Praxis im New Yorker Stadtteil Chelsea eröffnet namens Derma di Colore. Laut der Website von Dr. Charles ist seine Praxis "eine umfassende dermatologische Praxis, die sich mit der Behandlung dermatologischer Probleme aller befasst". Hauttypen, die an der Behandlung dunklerer Hauttöne interessiert sind“, und stellt fest, dass er auch „nationale klinische Forschungsstudien mit dem Ziel durchführt, Antworten auf die schwierigsten Fragen zu dermatologischen Problemen zu finden, die häufig pigmentierte Hauttypen betreffen." Es ist keine Spezialität, die ich sehr oft gesehen habe. Also bin ich ans Telefon gegangen, um mit ihm über seine Praxis zu sprechen und darüber, wo seiner Meinung nach die Hautpflegeindustrie ihre Bemühungen zur Verbesserung des Produktangebots verstärken kann Frauen von
alle Hauttypen.Warum haben Sie mit dieser Praxis begonnen? Ich habe nicht viele Dermatologen gesehen, die sich auf Hauttöne spezialisiert haben.
Es ist ein aufstrebendes Feld in der Dermatologie, und deshalb sind Sie wahrscheinlich nicht vielen Dermatologen begegnet, die sich auf dunklere Hauttöne konzentrieren. Ich habe mich dafür interessiert, weil ich das Gefühl habe, dass das Verhalten von dunklerer Haut oder pigmentierter Haut in Bezug auf sehr unterschiedlich ist wie Sie damit umgehen, insbesondere wenn Sie topische Produkte verwenden, seien es Medikamente oder Kosmetika Produkte. Und viele der Krankheitsprozesse können unterschiedlich sein und können sehr spezifisch für dunkle Hauttöne sein. Ich dachte, es besteht Bedarf. Ich dachte, ich könnte viel helfen, und New York City ist natürlich aus bevölkerungspolitischen Gründen ein guter Ort dafür.
Was sind die häufigsten Beschwerden Ihrer Patienten und der häufigste Grund, warum Patienten Sie besuchen?
Die Hauptbeschwerde ist Hyperpigmentierung oder dunkle Flecken. Denn bei jedem dunkelhäutigen Menschen sind die Pigmentzellen oder die Melanozyten einfach reaktiver. Was ich damit meine ist, dass jede Verletzung oder Entzündung jeglicher Art – ein kleiner Pickel oder ein Anstoßen an etwas – Menschen mit Flecken oder dunklen Flecken hinterlässt. Sie müssen dafür keine pigmentierte Haut haben, aber wir sehen es mehr, weil die Pigmentzellen einfach in der Lage sind, Pigmente leichter zu nutzen und zu bilden. Ich habe viele Frauen, die ihren Hautton ausgleichen möchten.
Ist das bei dunkleren Hauttönen schwieriger?
Ja, es ist schwieriger, weil die Pigmentzellen wiederum so robust sind – also verursachen sie Flecken, die nur schwerer verblassen und länger haften bleiben. Und wir können nicht so aggressiv mit aufhellenden Produkten sein, egal ob topische Produkte oder prozedurale Dinge wie chemische Peelings oder Laser, bei dunkleren Hauttönen, weil wir mehr Komplikationen bekommen können. Wenn wir wirklich aggressiv versuchen, einen Schönheitsfehler oder einen dunklen Fleck bei jemandem mit dunkler Haut zu behandeln, können wir am Ende mehr Verletzungen verursachen und am Ende mehr Komplikationen und mehr dunkle Flecken haben.
Was sind einige andere häufige Probleme in Ihrer Patientenpopulation?
Dies gilt spezieller für schwarze Frauen, aber es gibt viele Probleme mit Haarausfall. Nicht Ihr üblicher Haarausfall, sondern eher eine Narbenbildung. Wir nennen es vernarbende Alopezie – eine Verdickung der Kopfhaut, die Haarfollikel ausstößt und eine Ausdünnung der Haare im Scheitel der Kopfhaut verursacht.
Hat es mit chemischen Haarbehandlungen zu tun?
Wir denken, dass dies der Fall sein kann, aber es ist unklar, da es auch bei Frauen beobachtet wird, die gegenüber Chemikalien oder Verfahren, von denen Sie glauben, dass sie Schäden verursachen würden, naiv sind. Es wird bei Frauen beobachtet, die ihre Haare ihr ganzes Leben lang natürlich getragen haben. Es ist leider nicht so richtig verstanden.
Also, wie behandelt man es am Ende?
Wenn es früh im Krankheitsprozess ist, können wir verschiedene entzündungshemmende Medikamente einnehmen, sei es die Injektion von Steroidmedikamenten in die Kopfhaut oder die Verwendung topischer Steroidmedikamente. Wenn es spät im Krankheitsprozess ist, ist es ziemlich schwer zu behandeln. Wir beraten mehr.
Wie äußert sich das Altern in dunkleren Hauttönen?
Das Melanin oder Pigment trägt dazu bei, etwas vor feinen Linien vor UV-Licht-assoziierter Alterung wie vergrößerten Poren, feinen Linien und Falten zu schützen. Wir bekommen also nicht viel extrinsisches Altern, aber bei dunkleren Menschen sieht man immer noch das intrinsische Altern, das Volumen bedeutet Verlust, Verlust von Kollagen im Laufe der Zeit, dickere Falten, schlaffe Haut, Volumenmangel in den Wangen und Wangen und solche Dinge wie das. Das wird mit Dingen wie Füllstoffen korrigiert. Die Sache mit der Hyperpigmentierung spielt auch ein bisschen mit dem Altern eine Rolle. Mit zunehmendem Alter sehen wir immer mehr ungleichmäßige Hauttöne und Hautunreinheiten. Ich sollte erwähnen, dass es auch andere Dinge gibt, wie Melasma, das wir in allen Hauttönen sehen, aber wir neigen dazu, es bei hispanischen und asiatischen Bevölkerungen etwas mehr zu sehen.
Empfehlen Sie also Ihren Patienten Sonnencreme oder ist sie nicht so wichtig?
Absolut! Ich sagte, dass die UV-Licht-Exposition keine so große Sache ist, weil Melanin die Haut schützt, aber wir sehen immer noch strukturelle Veränderungen und einen ungleichmäßigen Hautton. Und ich muss betonen und sehr spezifisch und klar sagen, dass wir immer noch eine Menge Hautkrebs sehen, insbesondere in der hispanischen Bevölkerung. Wo ich meinen Aufenthalt in Miami gemacht habe, haben sie wirklich gute Nachforschungen angestellt, wenn sie sich die Hispanic angeschaut haben Bevölkerung, und wir sehen immer noch viele UV-induzierte Basalzell- und Plattenepithelkarzinome bei Hispanics und Schwarze. Also ja, es ist sehr wichtig!
Welche Forschung betreiben Sie in Ihrer Praxis?
Wir sind eine neue Praxis und wollen den Forschungszweig des Büros wirklich aufbauen. Ich habe mit Johnson & Johnson zusammengearbeitet, um ein Bewertungssystem für dunkle Ringe unter den Augen [von Menschen mit] dunkleren Hauttönen zu entwickeln. Wir haben es über alle Ethnien hinweg gemacht. Wir untersuchten hispanische Bevölkerungsgruppen, schwarze Bevölkerungsgruppen und asiatische Bevölkerungsgruppen sowie alternde periorbitale Augenringe. Wirklich, wir haben gerade festgestellt, dass es ein sehr deutliches Muster zwischen verschiedenen Ethnien gibt. Es ist keine völlig homogene Sache, wenn wir über dunkle Ringe unter den Augen sprechen. Und das ist eine wirklich große Beschwerde, die ich bekomme. Offensichtlich ist es etwas, das wir bei allen Hauttypen sehen, aber es ist etwas, das wir bei dunkelhäutigen Menschen in größerem Maße sehen.
Im Moment sind wir in der Phase, in der wir mit vielen Kosmetikunternehmen sprechen, da der Schwerpunkt eher auf dunkleren Hauttönen liegt. Die FDA spricht mit diesen Unternehmen und fordert sie auf, die Zahl der Menschen mit dunklerer Hautfarbe zu erhöhen ihre Studien, damit wir wissen, wie sich Füllstoffe – Botox und ähnliches – bei dunklerer Haut verhalten werden Personen. Historisch gesehen umfassten viele dieser Unternehmen eine sehr kleine Untergruppe von Patienten mit Hautfarbe, und es handelte sich hauptsächlich um kaukasische Haut. Also versuchen wir, uns mit diesen Unternehmen auszurichten, damit wir das Zentrum sein können, das diese Arbeit erledigt.