Dr. Carlos Charles. Foto: Derma di Colore
Ženy již dlouhou dobu volají po kosmetickém průmyslu, protože nenabízí makeupové odstíny pro více odstínů pleti. Zatímco mnoho společností za posledních několik let prošlo docela dobrými cestami, ženy s tmavší pletí jsou stále nedostatečné, zvláště když přichází k hledání lékařů, kteří chápou, jak různé typy a tóny pleti reagují na běžné dermatologické postupy a péči o pleť produkty.
Dr. Carlos Charles, dermatolog, který je vyškolený na Weill Cornell Medical College-New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center a University of Miami Miller School of Medicine, nedávno otevřely dermatologickou praxi v sousedství Chelsea v New Yorku volala Derma di Colore. Podle webových stránek Dr. Charlese je jeho praxe „komplexní dermatologickou praxí, která řeší léčbu dermatologických problémů všech typy pleti se zájmem o léčbu tmavších odstínů pleti, „poznamenává, že také“ provádí národní studie klinického výzkumu s cílem hledání odpovědí na nejnáročnější otázky týkající se dermatologických problémů, které běžně postihují pigmentované typy pleti. „Není to specialita, kterou jsem vídal velmi často, tak jsem skočil do telefonu, abych si s ním promluvil o jeho praxi a kde si myslí, že průmysl péče o pleť může zvýšit úsilí o zlepšení nabídky produktů pro ženy z
Všechno typy pokožky.Proč jste s touto praxí začali? Neviděl jsem mnoho dermatologů, kteří se specializují na tón pleti.
Je to druh nově se objevujícího oboru v dermatologii, a proto jste pravděpodobně nenarazili na mnoho dermatologů zaměřujících se na tmavší tóny pleti. Zaujalo mě to, protože mám pocit, že chování tmavší pleti nebo pigmentované pokožky se velmi liší jak k tomu přistupujete, zvláště když používáte aktuální produkty, ať už jde o léky nebo kosmetiku produkty. A spousta chorobných procesů se může lišit a může být velmi specifická pro tmavé tóny pleti. Myslel jsem, že je to potřeba. Myslel jsem si, že bych mohl hodně pomoci, a New York City je, očividně z populačních důvodů, dobrým místem pro to.
Jaké jsou největší stížnosti, které od svých pacientů dostáváte, a jaký je nejčastější důvod, proč za vámi pacienti přicházejí?
Stížností číslo jedna je hyperpigmentace nebo tmavé skvrny. Protože u každého tmavšího jedince jsou pigmentové buňky nebo melanocyty jen reaktivnější. Mám tím na mysli to, že jakékoli zranění nebo zánět jakéhokoli druhu - malý pupínek nebo naražení do něčeho - zanechává lidem skvrny nebo tmavé stopy. K tomu nemusíte mít pigmentovanou pokožku, ale vidíme to více, protože pigmentové buňky jsou schopny snáze využít a vytvořit pigment. Mám mnoho žen, které by chtěly vyrovnat svůj odstín pleti.
Je to těžší udělat s tmavšími tóny pleti?
Ano, je to těžší, protože pigmentové buňky jsou opět tak robustní - takže vytvářejí kazy, které se hůře vyblednou, a drží se déle. A nemůžeme být tak agresivní se zesvětlujícími produkty, ať už topickými produkty nebo procedurálními věcmi, jako jsou chemické peelingy nebo lasery, v tmavších tónech pleti, protože můžeme mít více komplikací. Pokud se opravdu agresivně pokoušíme ošetřit kaz nebo tmavou skvrnu u někoho s tmavou kůží, můžeme si nakonec způsobit větší zranění a skončit s dalšími komplikacemi a více tmavými skvrnami.
Jaké jsou další běžné problémy ve vaší populaci pacientů?
To je specifičtější pro černé ženy, ale existuje mnoho problémů s vypadáváním vlasů. Ne vaše běžné vypadávání vlasů, ale spíš jizva. Říkáme tomu jizevnatá alopecie - ztluštění pokožky hlavy, které nakopne vlasové folikuly a způsobí řídnutí vlasů ve vrcholu pokožky hlavy.
Souvisí to s chemickým ošetřením vlasů?
Myslíme si, že to může být, ale je to nejasné, protože je to také vidět u žen, které nejsou naivní vůči jakýmkoli chemikáliím nebo postupům, o kterých si myslíte, že by mohly způsobit škodu. Je to vidět u žen, které nosí vlasy přirozeně po celý svůj život. Bohužel to není tak dobře pochopeno.
Jak to tedy nakonec ošetříte?
Pokud je to v rané fázi chorobného procesu, můžeme dělat různé protizánětlivé léky, ať už jde o injekci do pokožky hlavy steroidními léky nebo použitím topických steroidních léků. Pokud je v procesu nemoci pozdě, je velmi těžké ji léčit. Děláme více poradenství.
Jak se stárnutí projevuje tmavšími tóny pleti?
Melanin nebo pigment pomáhá poněkud chránit před jemnými linkami před stárnutím spojeným s ultrafialovým zářením, jako jsou rozšířené póry, jemné linky a vrásky. Nezískáváme mnoho vnějšího stárnutí, ale u lidí s tmavší pletí stále vidíte vnitřní stárnutí, což znamená objem ztráta, ztráta kolagenu v průběhu času, silnější vrásky, povislá pokožka, vyčerpání objemu ve tvářích a podžebří a podobné věci že. To je opraveno věcmi, jako jsou výplně. Věc s hyperpigmentací také trochu stárne. Jak lidé stárnou, začínáme vidět více nerovnoměrných odstínů pleti a kazů. Měl bych zmínit, že existují i další věci, jako melasma, které vidíme ve všech odstínech pleti, ale máme tendenci to vidět trochu více v hispánské a asijské populaci.
Doporučujete tedy svým pacientům opalovací krém, nebo to není tak důležité?
Absolutně! Řekl jsem, že vystavení ultrafialovému světlu není tak velký problém, protože melanin chrání pokožku, ale stále vidíme texturní změny a nerovnoměrný tón pleti. A musím zdůraznit a být velmi konkrétní a jasný, když říkám, že stále vidíme spoustu rakoviny kůže, zejména v hispánské populaci. Tam, kde jsem absolvoval pobyt v Miami, udělali opravdu dobrý průzkum při pohledu na hispánce populace a v hispánštině stále vidíme mnoho rakovin kůže bazálních a dlaždicových buněk vyvolaných UV zářením a černoši. Takže ano, je to velmi důležité!
Jaký druh výzkumu provádíte ve své praxi?
Jsme nová praxe, takže se snažíme skutečně vybudovat výzkumnou část kanceláře. Se společností Johnson & Johnson jsem spolupracoval na vytvoření systému hodnocení tmavých kruhů pod očima [lidí s] tmavšími odstíny pleti. Dělali jsme to napříč všemi etniky. Podívali jsme se na hispánské populace, černé populace a asijské populace a stárnoucí periorbitální tmavé kruhy. Opravdu jsme právě zjistili, že mezi různými etniky existuje velmi odlišný vzorec. Není to úplně homogenní, když mluvíme o tmavých kruzích pod očima. A to je opravdu velká stížnost, kterou dostávám. Očividně je to něco, co vidíme u všech typů pleti, ale je to něco, co ve větší míře vidíme u lidí s tmavší pletí.
Právě teď jsme ve fázi, kdy mluvíme se spoustou kosmetických společností, protože na tmavší odstíny pleti se klade větší důraz. FDA hovoří s těmito společnostmi a žádá je, aby zvýšily počet lidí s tmavší pletí jejich studie, abychom věděli, jak se plniva-botox a podobné věci-budou chovat na tmavší pleti lidé. Historicky mnoho z těchto společností zahrnovalo velmi malou podskupinu pacientů s barevnou kůží a byla by to většinou kavkazská kůže. Snažíme se tedy sladit s těmito společnostmi, abychom mohli být střediskem, které tuto práci vykonává.