Se změnou estetického vkusu jsou trendy kosmetické chirurgie

Pomíjivost botoxu může být buď jeho nejlepší, nebo nejhorší kvalitou. Všichni chceme, aby to trvalo déle – dokud nevydržíme. Dokud nám klapání rtů nezabrání svištět si ranní Listerine nebo usrkávat náš střik brčkem. Dokud nám bludná jehla nerozruší úsměv nebo nepoškodí čelo. V těchto chvílích se nám (hluboce) uleví, když mráz nevyhnutelně rozmrzne.

Reverzibilita je také přínosem na přední straně výplně kyseliny hyaluronové (HA), kde jedna nebo dvě kulatiny hyaluronidázy mohou typicky rozpustit většinu neslušných gelů a chyb v úsudku.

Nicméně, plastická chirurgie, na rozdíl od injekční, je uctíván pro svou relativní stálost. Téměř pro každý kosmetický zákrok Jak dlouho to trvá? je nejlepší vyhledávání Google (konkuruje pouze Kolik to bude stát?). Se zvýšenou odolností však přichází vyšší cena a vyšší sázky. I když obvykle vstupujeme do operace v dobré víře a věříme, že výsledek bude takový, oceňuji po desetiletí, není neobvyklé, že lidé litují, že šli pod nůž, i když je tento postup technicky úspěch.

Přesně tak plastičtí chirurgové rozlišují „zvrat“ od tradiční „revize“, která se provádí za účelem řešení komplikace nebo chybné komunikace. Při obrácení „bylo dosaženo požadovaného výsledku, ale pacient už tento výsledek nechce,“ vysvětluje Dr. Umbareen Mahmood, atestovaný plastický chirurg v New Yorku. Je to extrémní forma výčitek kupujících, která je údajně na vzestupu, přičemž stále více pacientů si přeje anulovat dřívější vylepšení jak se mění kulturní trendy a osobní vkus se vyvíjí.

"Ve většině případů se hledá obrat, protože dříve ošetřená oblast je nyní příliš velká," říká Dr. Ashley Gordonová, atestovaný plastický chirurg v Austinu v Texasu. "Implantáty jsou příliš velké, zadek je příliš velký, rty a tváře jsou v nepoměru ke zbytku obličeje."

Možná, že to, co se zdálo sexy ve 27 letech, se ve 42 letech zdá být prosté. Nebo že bzučivá chirurgie inspirovaná celebritami prostě v reálném životě nepřistane. Nebo se možná prostě změnily osobní estetické preference spolu s tím, co je považováno za „žádoucí“ společností obecně. Bez ohledu na to se chyby dělají – a ano, většinu lze zvrátit, alespoň do určité míry, různými prostředky. Za tímto účelem "je to všechno o tom, abyste vypadali přirozeně a odpovídali tomu, kde se nacházíte ve své současné životní fázi," říká Dr. Rod J. Rohrich, atestovaný plastický chirurg v Dallasu v Texasu. Je však důležité si uvědomit, že zpětné sledování je zřídka jednoduché nebo bezproblémové. Kosmetické zákroky – chirurgické i neinvazivní – téměř vždy zanechají stopu a navždy změní vaši anatomii.

Plastičtí chirurgové odhalují nejžádanější zvraty a jak odrážejí neustále se měnící ideály krásy společnosti a zavádějící honbu za módními procedurami.

Brazilský lifting zadku (BBL)

Proč
Vzhledem k tomu, že některé slavné zadní strany se v poslední době zdánlivě zmenšily, plastičtí chirurgové zaznamenávají nárůst obratů BBL. "Lidé hledají u celebrit a influencerů estetickou inspiraci, takže pokud jejich oblíbená celebrita zmenšuje to či ono, pacienti budou obvykle následovat," říká. Dr. Gary Motykie, atestovaný plastický chirurg v Beverly Hills v Kalifornii.

Jiní tvrdí, že trend – a to, co ho pohání – je složitější. "Existuje rostoucí poptávka po zmenšení hýždí, která zahrnuje lidi, kteří měli BBL [stejně jako ti, kteří] mají přirozeně plný záda bez předchozí operace," říká Dr. Matthew Schulman, atestovaný plastický chirurg v New Yorku. I když připouští, že „pravděpodobně směřujeme k atletičtějšímu vzhledu“, neznamená to, že BBL upadá z přízně, trvá na tom. Spíše "ukazuje, že lidé věnují více pozornosti svým zadkům a podstupují operace, aby změnili jejich tvar a velikost, ať už tím, že je zvětšují nebo zmenšují."

Nemůžeme také slevit z vyzrálého vkusu těch, kteří byli prvními osvojiteli BBL. "Nyní jsme asi 15 let v hnutí BBL," vysvětluje Dr. Schulman. "Ta mladá žena, která chtěla plný, kulatý zadek a měla BBL ve svých dvaceti letech - může být nyní na jiném místě svého života," popisuje scénář, který běžně vidí v praxi. "Je jí něco přes třicet nebo něco přes čtyřicet a už nechce pozornost, kterou jí přinášela její hýždě."

A co víc, s věkem, těhotenstvím a váhovými výkyvy se může zadek přirozeně zvětšovat. A to také motivuje některé lidi, aby hledali zvraty BBL.

Jak
Ať už je důvod požadovaného zmenšení jakýkoli, trikem je zmenšit zadek, aniž by se obětoval jeho tvar nebo způsobila ochablost či ochablost pokožky. "Nikdo neříká jen: 'Udělej to menší'," poznamenává doktor Schulman. "Všichni říkají: "Udělejte to menší - ale ponechte si kulatý tvar." To je to, co dělá redukci BBL obtížné – potřebujeme odstranit tuk na velmi specifických místech, abychom získali menší tvar, který je nehybný přitažlivý."

Plastičtí chirurgové mají různé představy o tom, jak nejlépe čelit této výzvě. Někteří preferují postupný přístup. „Pokud je tomu pacientka otevřená, doporučuji sériovou liposukci přebytečného tuku jako mírné množství, během tří až pěti sezení, poskytne pokožce příležitost ke stažení,“ Dr. Gordon říká. Když lipo zanechává volnou kůži, je často nutné ji vyříznout nebo odříznout a takové operace mohou zanechat značné jizvy.

Zatímco někteří chirurgové spojují lipo s léčbou zpevňující kůži, jako je Morpheus8 nebo BodyTite, jiní je nepovažují za příliš účinné. "Viděl jsem mnoho situací, kdy se chirurgové příliš spoléhají na energetická zařízení," říká Dr. Schulman. „Odstraňují velké množství tuku v domnění, že přístroj napne pokožku, aby následně zjistili, že stažení kůže nebylo tak velké jako oni. myslel, že to tak bude." Namísto utahovacích nástrojů kombinuje uvážlivou liposukci se strategickými injekcemi tuku, aby upravil tvar zad po zmenšení hlasitost. I když se může zdát neintuitivní přidávat během subtraktivní operace, vysvětluje, že „někdy, když člověk považuje svůj zadek za ‚příliš velký‘, jde spíše o tvar než o velikost.“

Několik upozornění: Pokud se během BBL vstříkne tuk do hýžďového svalu – praktika, která je odsuzována v posledních letech kvůli souvisejícímu riziku fatální tukové embolie — nelze ji bezpečně extrahovat pomocí lipo nebo jinak metody. Dále, pokud jsou ve hře implantáty, mohou být odstraněny, ale může být také zapotřebí určité množství náhrady tuku k resculptaci zadku.

V takových případech Dr. Schulman nejprve vyjme implantáty a nechá kapsy (které drží implantáty ve svalu) v průběhu času uzavřít. Asi o devět měsíců později provede konzervativní BBL (za předpokladu, že dotyčný má dostatek dárcovského tuku), aby zvýraznil křivky zadku. "Pokud se pokusíte uzavřít kapsu stehy a udělat to vše v jediné fázi, tuk si vždy najde cestu do kapsy," dodává. "To bude mít za následek špatné přežití tuku a pravděpodobnou nekrózu tvrdého tuku a zároveň vystaví pacienta riziku tukové embolie, protože tuk je umístěn ve svalu."

Zvětšení prsou

Proč
Stejně jako v případě BBL, nárůst v odstraňování prsních implantátů nemusí nutně signalizovat, že práce s prsy jsou na ústupu. V této říši se vyskytuje podobná dynamika jin-jang. V roce 2021 bylo provedeno 364 753 augmentací prsou. Estetická společnost. Během stejného období byly implantáty odstraněny a nahrazeny 147 684 ženám (o 32 % více než v roce 2020) a 71 284 ženám byly implantáty odstraněny, ale nebyly nahrazeny (nárůst o 47 %).

Zatímco ženy vyměňují své implantáty z nesčetných důvodů, naši odborníci tvrdí, že lví podíl je konzervativnější. „Pacientky volí přirozený, ženský vzhled – chtějí vypadat tak, jak vypadají ve vycpané podprsence push-up,“ říká Dr. Mahmood. I když uznává, že existují kulturní a regionální rozdíly v tomto konkrétním standardu krásy, chirurgové jinde v zemi hlásí, že vidí totéž. "Mimo Vegas a Miami už věci nejsou tak velké, jako bývaly," říká Dr. Rohrich. "Dokonce i tady v Dallasu je vzhled trochu menší - což je dobrá věc, protože větší implantáty znamenají z dlouhodobého hlediska větší problémy."

Jak
Backpedaling na zvětšení prsou odstraněním nebo výměnou implantátů je poměrně přímočarý úkol. „Pokud byla původní operace provedena správně a během let nebyly žádné problémy, výměna většího implantátu za menší obvykle povede k tomu, že se kapsa přirozeně zatáhne [nebo se utáhne, aby se do ní vešel nový implantát],“ Dr. Mahmood poznámky. "Pokud je stávající kapsa příliš velká a nový implantát migruje, když si pacient lehne, přizpůsobíme kapsu během výměny implantátu."

Pro ty, kteří se rozhodnou jít au naturale po explantaci může být operace ještě efektivnější. „Rád vyjímám implantáty v lokální (anestezii), pokud je to možné, a je to snadné, pokud je obal implantátu hladký,“ říká Dr. Gordon. Vyjmutí texturovaných implantátů je trochu složitější. Protože tento styl implantátu je spojen se vzácným rizikem BIA-ALCL (typ lymfomu), chirurgové obvykle odstraňují pouzdro z jizvy, které obklopuje implantát spolu se samotným zařízením, aby se zabránilo zanechání jakýchkoli potenciálně rakovinných látek buňky.

Jakmile jsou implantáty venku, Dr. Gordon rád dá tkáním několik měsíců na zotavení, než zváží další vylepšení, jako je zvedání prsou a transplantace tuku. "Mnoho pacientů je po explantaci šťastných a nepokračují v dalších operacích," říká. "Pokud se tkáně po explantaci výrazně nestahují, lze provést lifting k odstranění přebytečné kůže a přemístění prsou na hrudní stěnu."

Přeplněné tváře

Proč
V poněkud nedávném vývoji tráví lékaři znepokojivé množství času rozpouštěním výplní HA – ze rtů, slzných žlábků, spánků, tváří, čelisti… opravdu všude. Statistiky The Aesthetic Society potvrzují jejich tvrzení: Zvraty dermálních výplní vzrostly jen v loňském roce o 57 %. I to mohou alespoň částečně podnítit známé osobnosti, poznamenává Dr. Jason Bloom, obličejový plastický chirurg v Bryn Mawr v Pensylvánii, protože několik hvězd (Courteney Cox, Amy Schumer) veřejně hovořilo o rozpuštění jejich výplní během několika posledních let.

Důvody pacientů, proč chtějí roztavit nebo minimalizovat jejich výplň, sahají do širokého spektra, ale naše zdroje říkají, že většina je prostě přehnaná. kreslená atmosféra, která dlouho dominuje našim kanálům. „Mnoho lidí mi řeklo: ‚Už mě prostě nebaví rty na Instagramu,‘ říká obličejový plastický chirurg z Beverly Hills s certifikací. Dr. Sarmela Sunderová. "Hledají přirozenější estetiku."

Dr. Mahmood také ruší výplň pro přecpané pacienty, kteří „původně chtěli vypadat jako Instagram filtry nebo cizinci na sociálních sítích,“ ale nyní se cítíte zkreslení a chcete začít znovu s méně-je-víc myšlení. Podobně, Dr. Sunder často nechává lidi lamentovat, že vypadají divně nebo nepodobní sami sobě, ale nedokážou přijít na to, co přesně je na jejich vzhledu špatné.

Je zajímavé, že podle ní jsou často na vině přehuštěné spánky. "Chybí jim tam trochu propad a už nemají obrysy lícních kostí jako kdysi," říká. "To může způsobit, že někdo bude vypadat neobvykle a plasticky."

Dr. Sunder teoretizuje, že posuny ve využívání sociálních sítí mohou podporovat zvraty výplní. Vzhledem k tomu, že videa na různých platformách z velké části nahrazují statické obrázky, pacienti si začínají všímat, že funkce, které se dříve objevovaly na statických snímcích, nevypadají vždy krásně v pohybu. „Velké rty, které dobře posloužily jako základ pro make-up na dvourozměrné IG fotografii, mohou například na trojrozměrném videu vypadat velmi zvláštně a jako klobása,“ vysvětluje.

Ukazuje na to virový TikTok od vizážistky Sean Anthony pro další ilustraci jejího názoru: „Jeho výplň čelistí vypadala skvěle na statické fotografii, ale když se pohnul, vypadalo to směšně,“ říká. Mnoho lidí obrací své vlastní výplně právě z tohoto důvodu.

V souvislosti s tím jsou někteří chirurgové také požádáni, aby odstranili velké obličejové implantáty (ze rtů a brady) a roztavili zjevné tukové štěpy, aby se lidé vrátili zpět na výchozí stav. Naštěstí „zdá se, že extrémní vzhled vyšel z módy,“ říká Dr. Motykie.

Jak
Většina HA gelů může být rozpuštěna hyaluronidázou. (Injekční enzym nefunguje na Sculptra nebo Radiesse, které jsou vyrobeny z kyseliny poly-L-mléčné a hydroxylapatitu vápenatého, v tomto pořadí; tyto produkty jsou považovány za nevratné.) "Ultrazvukové vedení můžeme použít k umístění enzymu přesně tam, kam chceme," poznamenává Dr. Gordon. Některé HA jsou však odolnější vůči hyaluronidáze než jiné. "Může to trvat tři, čtyři, dokonce pět sezení, v závislosti na objemu a typu výplně, kterou mají," říká Dr. Sunder.

Podle zkušeností doktora Rohricha, když je někdo hrubě přeplněný a je to už léta, „může být nemožné to všechno dostat ven,“ říká. "Dočasné výplně nejsou vždy zcela reverzibilní, zvláště když jsou přehnané." HA gely mohou způsobit dlouhodobé změny na kůži, jako je jizva a další nepravidelnosti, které nelze vyřešit hyaluronidáza. "Přehnaný obličej je pro nás katastrofa," říká doktor Rohrich. "Někdy neexistuje žádné dobré řešení."

Obličejové implantáty lze normálně vytáhnout nebo zmenšit bez větších problémů. "Zejména tkáně rtů se pěkně odrážejí, takže pacientům nezůstávají trvalé změny tvaru nebo velikosti rtů," říká Dr. Gordon Fashionista. Při řešení nežádoucího tuku ve rtech nebo obličeji se chirurgové snaží postupně jej roztavit řadou radiofrekvenčních ošetření.

Plastika nosu

Proč
Vzhledem k tomu, že plastika nosu je všudypřítomná mezi dospívajícími, není možná žádným překvapením, že plastiky nosu patří na přední místo na seznamu litovaných zákroků. Vzhledem k tomu, co to je, mnozí nakonec zjistí, že „ten malý skřítek nos, který vypadal roztomile v 19, jim ve 40 nevyhovuje,“ říká Dr. Bloom.

Tato představa „pacientů, kteří si přejí mít obrácený nosorožec kvůli počátečnímu výběru ‚trendového‘ nosu, přesahuje generace,“ dodává. Dr. Melissa Doftová, atestovaný plastický chirurg v New Yorku. Vezměte si pertální sjezdovky z 80. a 90. let: Tento tvar se od té doby stal passé, ale je to také technicky nezdravé – postupem času se svírá a hranatá, říká Dr. Doft, a to může výrazně zestárnout obličej.

Ale nejsou to jen zpětné nosy, které lidé chtějí předělat. "V poslední době se na sociálních sítích objevil trend velmi obráceného nosu," říká Dr. Doft, který může být vytvořen chirurgicky nebo v některých případech pomocí výplně. "Mnoho pacientů si příliš pozdě uvědomí, že se jim to na obličeji nelíbí, a chtějí to zvrátit."

V Dallasu Dr. Rohrich vyřizuje podobné žádosti o zrušení od lidí, kteří si nechali udělat plastiku nosu v zahraničí. Zejména Turecko „je divoké pro přehnané nosy,“ říká. "Spousta pacientů mi říká, že to chtěli, když to viděli na Instagramu, ale po šesti až dvanácti měsících se jim to nelíbí, protože to vypadá tak falešně."

Jak
Většina pacientů s reverzní plastikou nosu hledá „klasické proporce nosu, které byly testovány v průběhu času,“ říká nám Dr. Doft. „Přímý most, mírné přetržení nad špičkou [vymezující most od špičky], ale ne obrácený nos a V ordinaci Dr. Sundera si většina chce vylepšit svůj přirozený nos, spíše než někoho adoptovat jiného.

Vzhledem k tomu, že přehnané nosy mají chrupavky neprozíravě odříznuté, chirurgové se snaží je rekonstruovat pomocí různých typů štěpů. Když byl kostěný hřbet nosu agresivně oholen nebo chrupavková přepážka (která rozděluje nos) byla zdecimována, obnovují tyto oblasti žebrovou chrupavkou, která má podobně pevné složení, říká Dr. Květ. K přetvoření špičky použijí měkkou, flexibilní ušní chrupavku, protože se velmi podobá chrupavce, která se přirozeně vyskytuje na špičce nosu.

Redukce bukálního tuku

Proč
Oblíbenost odstraňování bukálního tuku – který sahá od spodní části tváře, zpět k čelisti a nahoru ke spánkům – má během několika posledních let prudce vzrostly díky humbuku „zeštíhlení obličeje“ kolem opravy a explozi bukálního obsahu na sociální. Ale tento postup se v poslední době dostal pod palbu kvůli skeletonizujícím pacientům, kteří to původně neměli dělat. Doktor Rohrich v současné době léčí herce, který před chvílí podstoupil operaci jiným chirurgem a zůstal předčasně vyhublý. "Vypadá o dobrých deset let starší, než ve skutečnosti je," říká Dr. Rohrich. Nejde ani tak o komplikaci postupu, jako o chybu ve výběru pacienta, protože odebrání tuku ze špatného obličeje – zejména již štíhlého obličeje – může rychle vést k vyhublému vzhledu.

Jak
Tukové roubování je obecně řešením, ale obnovení mladistvé plnosti bukální prohlubně může být výjimečně složité kvůli jedinečným vlastnostem tohoto tukového polštáře, přičemž některé segmenty jsou umístěny hlouběji Než ostatní. Bukální tuk je také pohyblivý a „velmi obtížně ho lze nahradit,“ říká Dr. Rohrich.

Jiné typy obličejového tuku jsou fixované, ale bukální tuk se pohybuje, když animujeme, mluvíme a žvýkáme. Chirurgové sice dokážou vstříknout tuk do propadlých oblastí, ale jen zřídka dokážou vrátit tvářím panenskou baculatost a křivky zrozené tímto způsobem. Dr. Rohrich poznamenává, že i mírné zlepšení může vyžadovat několik kol roubování tuku, které jsou od sebe vzdáleny šest měsíců.

Závitové zdvihy

Proč
Příkladem jsou supermodelky Kendall Jenner a Bella Hadid, takzvané „liščí“ oko se naklání nahoru ve vnějších koutcích a dává očím mandlový tvar (který zavání kulturním přivlastněním). Kromě dočasných ozdobných pásek a make-upu lze vzhledu dosáhnout buď chirurgickým liftingem obočí nebo nechirurgický lifting nití — ale právě to poslední lékaři v poslední době obracejí. „Ve většině případů tito pacienti nedosáhli výsledku, po kterém toužili a mají nepříznivé vedlejší účinky, jako je viditelná jizva a nepravidelnosti,“ říká Dr. Sunder. Také to zopakujeme pro ty vzadu: Kulturní. Přivlastnění.

Jak
Vzhledem k tomu, že se ke zvednutí ocasů obočí používají silné ostnaté nitě, nevyklouznou velmi snadno. Jakmile je pacient otupělý, "udělám malý bodný řez pod obočím, v místě skrytém za chloupky na obočí, a vejdu dovnitř a budu pitvat, dokud neucítím nit," vysvětluje Dr. Bloom. Kvůli tomu, jak se ostny zapojují do tkáně, musí vést nit směrem dolů, spíše než ji tahat nahoru a ven poblíž spánku.

Poté má obočí tendenci se docela dobře usadit, říká, ale problémem může být jizva. "Postupem času se u lidí mohou vyvinout deprese v oblastech zjizvené tkáně, kde je kůže připoutaná, a my ji budeme muset prohánět nanotukem nebo plnivem, abychom to vyhladili," dodává Dr. Sunder.

Sečteno a podtrženo zvraty kosmetické chirurgie

Plastičtí chirurgové doufají, že tato nedávná vlna zvratů poslouží jako varovný příběh pro budoucí generace. Nechirurgická ošetření, jako jsou injekční aplikace a nitě, mohou být snazší vrátit zpět než operace na skalpelu, ale každý kosmetický postup přináší rizika a důsledky.

Když se rozhodnete lékařsky upravit svůj vzhled, vyhněte se „spadnutí do pasti kosmetických trendů Instagramu a TikTok,“ říká doktor Gordon. Nejlepší způsob, jak si udržet přirozený vzhled, který dobře stárne, je zvolit jemné, nadčasové vychytávky, které zapadnou do vaší anatomii a identity.

Nenechte si ujít nejnovější zprávy z módního průmyslu. Přihlaste se k odběru denního zpravodaje Fashionista.