Снимка: IMAXtree
Думата „Accutane“ може да предизвика образи на тинейджъри, прокълнати от акне, но възрастните, които са навършили 20-те и 30-те години, продължават. Това е доста мощен наркотик, така че получаваме отговор на всички важни въпроси за всеки, който може би обмисля да се захване с него-като мен.
бил съм измъчван от пробиви почти целият ми възрастен живот-нищо кистично или смущаващо, но достатъчно, за да бъде болка в задника. По -лошото е, че имам и пробиви в гърдите и гърба. Така че след повече от 10 години на различни режими, моят лекар-известен дерматолог от Ню Йорк Д -р Боби Бука-предполага се, че може би е време да внесем големите оръжия.
„Accutane беше лекарство, което използвахме само за пациенти със супер белези на възли“, казва ми д-р Buka, „но сега ние също го използваме при пациенти с умерена тежест, които са били на антибиотици или други лекарства и не са получили По-добре."
И се оказва, че не е необичайно да се предписва лекарството на пациентите много над тийнейджърите си
. Имах много въпроси относно Accutane, затова се обадих по телефона с д -р Buka, за да получа цялата необходима информация. От разбиването на общи митове до смекчаване на страничните ефекти, ето всичко, което трябва да знаете за Accutane, ако мислите да го приемате.(О, и P.S.: "Accutane" е търговска марка, която вече не е на пазара-нейното фармацевтично име е изотретиноин- но тъй като повечето хора познават лекарството, това е името, което ще използвам.)
Кой е идеалният кандидат за Accutane? Д -р Бука поставя пациенти на лекарството, които или имат тежко акне с белези, или такива, както бе споменато, които не са имали резултати с други комбинации от лечение.
Но по -важното от това е, че жените, които обмислят да приемат лекарството, не трябва да имат никакъв интерес да забременеят, докато са на лекарството, защото това може да причини някои сериозно рожденни дефекти. Преди да ви предпишат, трябва да попълните куп документи, да вземете две отрицателни бременности тестове и използвайте поне две форми на контрол на раждаемостта-най-често хапчето и презервативите-докато използвате то.
За д -р Бука всичко се свежда до едно: Отговорност. „Добър кандидат е някой, който е комуникативен с мен, съобразен с получаването на лекарствата навреме и извършване на лабораторна работа и връщане на нещата към мен“, казва той.
Как действа лекарството? Синтетичният витамин А, открит в Accutane, прави две неща: първо, той намалява броя на бактериите в космения фоликул, което го прави „негостоприемно“ място за живеене; второ, регулира кератинизацията на фоликула. С други думи, „Accutane помага на постоянния поток от мъртва кожа да се отделя от тялото, вместо да се забие във фоликула.“ Следователно, по -малко пробиви.
Колко дълго ще бъда на Accutane? Времето ви за употреба на лекарството се определя от един вид математически проблем, който включва обща доза с течение на времето. Д -р Бука обяснява, че средният му пациент прекарва четири месеца на лекарството, но това зависи от това колко силна доза може да понесе.
„Можете да вземете гребна лодка там с дози от 20 mg и да стигнете за осем месеца, или можете да вземете моторна лодка със 120 mg и да стигнете за четири“, предлага той като аналогия.
Какви странични ефекти мога да очаквам? Повечето пациенти, които д -р Бука вижда, изпитват тежка сухота, особено около устните и очите. Той предупреждава, че ще трябва да сте хипер-бдителни относно овлажняването, като прилагате отново през целия ден. Опитайте да използвате Ултра възстановяващ крем за първа помощ на Beauty и балсам за устни като Пчелите на Бърт или Аквафор. А д -р Бука казва, че около един на всеки 20 от неговите „наистина активни“ пациенти ще забележи болки в ставите, които изчезват, след като лечението приключи.
Д -р Боби Бука
Той добавя, че-чукни на дърво-при хилядите и повече пациенти, които е лекувал, той лично никога не е виждал някой от по-сериозните странични ефекти които тестват за всеки месец, които включват възпаление на черния дроб, промяна на броя на кръвните клетки (червени или бели) и увеличаване на мазнините в кръв.
През последните години лекарството също получи негативна преса за увеличаване на вероятността от синдром на раздразнените черва-но д-р Бука казва да не се притеснявате за това. „Само преди шест месеца те пуснаха тест за двойно сляпо и нямаше по -висока честота на IBS“, уверява ме той.
Чакай, не те ли прави Accutane супер депресиран? Повечето проучвания, включително всички основни, не подкрепят този общ мит на Accutane, възникнал през ранните години на лекарството-всъщност много от тях показват обратния ефект на пациентите да се чувстват по-щастливи с акнето си си отиде.
Има един малко проучване, което противоречи на тях и затова д -р Бука пита всички свои пациенти дали имат фамилна анамнеза за депресия. Все пак той казва, че лекарството „не преминава кръвно-мозъчната бариера“, така че не смята, че Accutane може да причини или да влоши психичното заболяване.
Има ли време в годината, по -добре да приемате лекарството? „Това е нещо като, вземете си отровата“, шегува се д -р Бука. Сухотата може да бъде особено непоносима през студените месеци на зимата, но повишената чувствителност към слънцето също може да попречи на летните плажове.
Мога ли да пия, докато съм на Accutane? Една или две напитки са добри от д -р Бука. "След това просто нямаме достатъчно данни за коментар", предупреждава той, "но черният дроб изчиства както алкохола, така и изотретиноина, така че бих се изнервил."
Трябва ли да използвам нещо друго за смекчаване на пробивите, докато съм на Accutane? „Хубавото на Accutane е, че това е една от малкото ни монотерапии, така че не искаме да се занимавате с нещо друго“, казва д -р Бука. Това означава, че можете да спрете всички антибиотици (ако сте приемали такива) и локалните. По отношение на почистващия препарат, ще искате да използвате нещо нежно, например Cerave или Цетафил.
„Идеалният ми пациент не се нуждае от нищо след и със сигурност не по време“, обобщи той.
Ще се върне ли акнето ми? Д -р Бука казва, че около един на всеки 20 ще се нуждае от второ лечение, а някои може да се нуждаят от леко лечение с ретиноиди след това. Но повечето преминават без никакви.
Сега съм на малко повече от два месеца на лечение и вече виждам страхотни резултати и (засега) нито един от негативните странични ефекти. Както бе споменато, това лекарство е наистина трудно за получаване-преди да мога да си попълня месечната рецепта, трябва да направя кръвен тест, отрицателен тест за бременност, лекарят ми да отговори на въпроси относно Национална база данни iPledge, отговорете на поредица от въпроси относно важността на контрола върху раждаемостта и вземете рецептата ми в рамките на седем дни от посещението на лекаря ми, в противен случай трябва да започна всичко над. И не мога да насроча следващата си среща до точно 30 дни след последното ми посещение-което, като се има предвид, че работя на пълен работен ден, е малко неудобно-и все още имам начини да отида, преди да приключи.
Може да направи страхотни неща, но вие определено трябва да вземете това лекарство много сериозно, преди да обмислите за себе си режим на Accutane.