Пластичните хирурзи се надяват, че скорошната вълна от обрати ще послужи като предупредителна история за бъдещите поколения.
Ефимерната природа на ботокса може да бъде или най-доброто, или най-лошото му качество. Всички искаме да продължи по-дълго - докато не го направим. Докато обръщането на устните ни не ни попречи да изпием сутрешния Listerine или да отпием шприц през сламка. Докато случайно убождане с игла не разваля усмивката ни или не разваля челото ни. В тези моменти изпитваме (дълбоко) облекчение, когато замръзването неизбежно се размразява.
Обратимостта също е предимство на фронта на филърите с хиалуронова киселина (НА), където една или две хиалуронидаза обикновено могат да стопят повечето неправилно действащи гелове и грешки в преценката.
Въпреки това, пластична операция, за разлика от инжекционни, е почитан заради относителната си трайност. За почти всяка козметична процедура, Колко трае? е най-популярното търсене в Google (съперник само с Колко струва?). С повишената издръжливост обаче идва по-висока цена и по-големи залози. Въпреки че обикновено влизаме в операцията добронамерено, вярвайки, че резултатът, без хълцане, ще бъде такъв, какъвто ще ценят от десетилетия, не е необичайно хората да съжаляват, че са легнали под ножа, дори когато процедурата е технически успех.
Точно по този начин пластичните хирурзи разграничават „обръщането“ от традиционната „ревизия“, която се извършва за справяне с усложнение или грешна комуникация. С обръщане "желаният резултат е постигнат, но пациентът вече не иска този резултат", обяснява Д-р Умбарийн Махмуд, сертифициран пластичен хирург в Ню Йорк. Това е екстремна форма на разкаяние на купувачите, за която се съобщава, че нараства, като все повече пациенти желаят да анулират предишни настройки тъй като културните тенденции се променят и личните вкусове се развиват.
„В повечето случаи се търси обрат, защото третираната преди това площ сега е твърде голяма“, казва Д-р Ашли Гордън, сертифициран пластичен хирург в Остин, Тексас. „Имплантите са твърде големи, дупето е прекалено голямо, устните и бузите не са пропорционални на останалата част от лицето."
Може би това, което е изглеждало секси на 27, се чувства неизискано на 42. Или онази оживена операция, вдъхновена от знаменитости, просто не се приземява в реалния живот. Или може би личните естетически предпочитания просто са се променили заедно с това, което се счита за "желателно" от обществото като цяло. Независимо от това, допускат се грешки - и, да, повечето могат да бъдат обърнати, поне до известна степен, с различни средства. За тази цел „всичко е в това да изглеждате естествено и да отговаряте на това къде се намирате в настоящия си етап от живота“, казва Д-р Род Дж. Рохрич, сертифициран пластичен хирург в Далас, Тексас. Важно е обаче да се признае, че обратното проследяване рядко е просто или безпроблемно. Козметичните интервенции - както хирургически, така и неинвазивни - почти винаги оставят следа, променяйки анатомията ви завинаги.
Пред нас пластичните хирурзи разкриват най-търсените обрати и как те отразяват непрекъснато променящите се идеали за красота на обществото и погрешното преследване на модни процедури.
Бразилско повдигане на дупето (BBL)
Защо
Тъй като напоследък някои известни задници изглежда са станали по-малки, пластичните хирурзи отбелязват ръст в обратите на BBL. „Хората търсят естетическо вдъхновение от знаменитостите и влиятелните лица, така че ако любимата им знаменитост намалява това или онова, пациентите обикновено ще последват примера им“, казва Д-р Гари Мотики, сертифициран пластичен хирург в Бевърли Хилс, Калифорния.
Други твърдят, че тенденцията - и какво я движи - е по-сложна. „Има нарастващо търсене на намаляване на дупето, което включва хора, които са имали BBL [както и тези, които] имат естествено пълен гръб без предишна операция“, казва Д-р Матю Шулман, сертифициран пластичен хирург в Ню Йорк. Въпреки че признава, че „вероятно се движим към по-атлетичен външен вид“, това не означава, че BBL пада в немилост, настоява той. По-скоро "това показва, че хората обръщат повече внимание на дупето си и се стремят към операции, за да променят формата и размера им, независимо дали като ги направят по-големи или по-малки."
Не можем да отхвърлим и зреещите вкусове на тези, които са били ранните възприели BBL. „Сега сме около 15 години в движението BBL“, обяснява д-р Шулман. „Младата жена, която искаше пълно, закръглено дупе и имаше BBL на двайсет години – тя може да е на друго място в живота си сега“, казва той, описвайки сценарий, който обикновено вижда на практика. „Тя е в края на тридесетте или началото на четиридесетте и вече не иска вниманието, което задните й части й донесоха.“
Нещо повече, с възрастта, бременността и колебанията в теглото, дупето може естествено да стане по-голямо. И това също мотивира някои хора да търсят обръщане на BBL.
Как
Каквато и да е причината за желаното намаление, трикът е да свиете дупето, без да жертвате формата му или да причините отпуснатост или увисване на кожата. „Никой просто не казва „Направете го по-малък“, отбелязва д-р Шулман. „Всички казват: „Направете го по-малък, но запазете кръглата форма.“ Това е, което води до намаляване на BBL трудно — трябва да премахнем мазнините на много специфични места, за да осигурим по-малка форма, която е неподвижна атрактивен."
Пластичните хирурзи имат различни идеи за най-добрия начин за справяне с това предизвикателство. Някои предпочитат поетапен подход. „Ако пациентът е отворен към това, аз препоръчвам серийна липосукция на излишната мазнина, тъй като приема скромно количества, за три до пет сесии, ще дадат на кожата възможност да се свие," д-р Гордън казва. Когато lipo оставя след себе си отпусната кожа, тя често трябва да бъде изрязана или отрязана и такива операции могат да оставят значителни белези.
Докато някои хирурзи комбинират lipo с процедури за стягане на кожата, като Morpheus8 или BodyTite, други не ги намират за много ефективни. „Виждал съм много ситуации, в които хирурзите разчитат твърде много на енергийни устройства“, казва д-р Шулман. „Те премахват големи количества мазнини, вярвайки, че устройството ще стегне кожата, само за да разберат след това, че ретракцията на кожата не е толкова голяма, колкото те Мислех, че ще бъде." Вместо инструменти за стягане, той съчетава разумна липосукция със стратегически инжекции на мазнини, за да коригира формата на задната част след намаляване на сила на звука. Въпреки че може да изглежда нелогично да се добавя по време на субтрактивна хирургия, той обяснява, че „понякога, когато човек смята дупето си за „твърде голямо“, става въпрос повече за формата, отколкото за размера.“
Няколко предупреждения: Ако по време на BBL се инжектира мазнина в глутеалния мускул – практика, която е осъдена в през последните години поради свързания риск от фатална мастна емболия - тя не може да бъде безопасно извлечена чрез липо или друг методи. Освен това, ако има импланти в игра, те могат да бъдат отстранени, но може да е необходимо и известно количество заместване на мазнини, за да се изработи отново дупето.
В такива случаи д-р Шулман първо изважда имплантите и позволява на джобовете (които държат имплантите в мускула) да се затворят с времето. Около девет месеца по-късно той ще направи консервативен BBL (при условие, че лицето има достатъчно донорска мазнина), за да подобри извивките на дупето. „Ако се опитате да затворите джоба с конци и направите всичко това на един етап, мазнината винаги ще намери своя път в джоба“, добавя той. "Това ще доведе до лошо оцеляване на мазнините и вероятно некроза на твърди мазнини, като същевременно ще изложи пациента на риск от мастна емболия, тъй като мазнините се поставят в мускула."
Увеличаване на бюста
Защо
Както при BBL, увеличаването на премахването на гръдни импланти не означава непременно, че работните места за цици намаляват. Съществува подобна динамика ин-ян в тази сфера. Всъщност през 2021 г. са извършени 364 753 увеличения на гърдите, според Естетическото общество. През същия този период на 147 684 жени имплантите са били премахнати и сменени (с 32% повече спрямо 2020 г.), а на 71 284 имплантите са били премахнати, но не сменени (скок от 47%).
Докато жените разменят своите импланти по безброй причини, нашите експерти казват, че лъвският дял са по-консервативни. „Пациентите избират естествен, женствен външен вид – те искат да изглеждат така, както изглеждат в подплатен сутиен с лицеви опори“, казва д-р Махмуд. Докато тя признава, че има културни и регионални вариации на този конкретен стандарт за красота, хирурзите на други места в страната съобщават, че виждат същото. „Извън Вегас и Маями нещата не са толкова големи, колкото бяха“, казва д-р Рохрич. „Дори тук, в Далас, външният вид е малко по-малък – което е добре, защото по-големите импланти означават по-големи проблеми в дългосрочен план.“
Как
Намаляването на увеличаването на гърдите чрез премахване или смяна на импланти е доста лесно начинание. „Ако първоначалната операция е извършена правилно и не е имало проблеми през годините, замяната на по-голям имплант с по-малък обикновено ще доведе до естествено прибиране на джоба [или затягане, за да побере новия имплант]," д-р Махмуд бележки. „Ако съществуващият джоб е твърде голям и новият имплант мигрира, когато пациентът легне, тогава ние ще приспособим джоба по време на смяната на импланта.“
За тези, които избират да отидат натурален след експлантация, операцията може да бъде още по-рационализирана. „Обичам да премахвам имплантите под локална [анестезия], ако е възможно, и това е лесно да се направи, ако черупката на импланта е гладка“, казва д-р Гордън. Изваждането на текстурирани импланти е малко по-сложно. Тъй като този стил на имплантиране е свързан с редкия риск от BIA-ALCL (вид лимфом), хирурзите обикновено премахват капсула от белег, която обгражда импланта заедно със самото устройство, за да се избегне оставянето на потенциално ракови клетки.
След като имплантите са извадени, д-р Гордън обича да дава на тъканите няколко месеца да се възстановят, преди да обмисли допълнителни подобрения, като повдигане на гърдите и присаждане на мазнини. „Много пациенти са доволни след експлантацията и не преследват допълнителни операции“, казва тя. „Ако тъканите не се оттеглят значително след експлантацията, може да се направи повдигане, за да се отстрани излишната кожа и да се препозиционират гърдите върху гръдната стена.“
Препълнени лица
Защо
В донякъде скорошно развитие, лекарите прекарват тревожно много време в разтваряне на НА филъри - от устните, сълзите, слепоочията, бузите, линията на челюстта... навсякъде, наистина. Статистиката на The Aesthetic Society потвърждава твърденията им: Отмяната на дермалните филъри е нараснала с 57% само миналата година. Това също може да бъде поне отчасти стимулирано от известни личности, отбелязва Д-р Джейсън Блум, лицев пластичен хирург в Брин Маур, Пенсилвания, тъй като доста звезди (Кортни Кокс, Ейми Шумър) говориха публично за разтварянето на филърите си през последните няколко години.
Причините на пациентите да искат да стопят или да намалят до минимум своя филър са разнообразни, но нашите източници казват, че повечето са просто над анимационно настроение, което отдавна доминираше в нашите емисии. „Много хора са ми казвали: „Вече не ми харесват устните в Instagram“, казва сертифициран от борда лицев пластичен хирург от Бевърли Хилс Д-р Сармела Сундер. „Те търсят по-естествена естетика.“
Д-р Махмуд също премахва филъри за претъпкани пациенти, които „първоначално искаха да изглеждат като Instagram филтри или непознати в социалните медии“, но сега се чувстват изкривени и искат да започнат на чисто с принципа „по-малкото е повече“ начин на мислене. По същия начин при д-р Съндър често идват хора, оплакващи се, че изглеждат странно или не приличат на себе си, но не могат да разберат какво точно не е наред с външния им вид.
Интересното е, че често виновни са прекалено напомпаните слепоочия, казва тя. „Липсва им малко потапяне и вече нямат контурите на скулите, които някога имаха“, казва тя. „Това може да накара някой да изглежда необичаен и нещо като пластмаса.“
Д-р Съндър теоретизира, че промените в използването на социалните медии може да подхранват обръщането на филърите. Тъй като видеоклиповете до голяма степен изместват статични изображения в платформите, пациентите започват да забелязват, че елементите, които се появяват в неподвижно изображение, не винаги изглеждат красиви в движение. „Големите устни, които послужиха добре като основа за грим в двуизмерна IG снимка, например, могат да изглеждат много странни и подобни на наденица в триизмерно видео“, обяснява тя.
Тя посочва това вирусен TikTok от гримьор Шон Антъни за по-нататъшна илюстрация на нейната гледна точка: „Попълването на челюстта му изглеждаше страхотно на статична снимка, но когато се движеше, изглеждаше нелепо“, казва тя. Много хора обръщат собствените си пълнители точно поради тази причина.
Във връзка с това, някои хирурзи също са помолени да премахнат извънредно големи лицеви импланти (от устните и брадичките) и да стопят очевидни мастни присадки, за да върнат хората към изходното ниво. За щастие, "екстремният външен вид изглежда излиза от мода", казва д-р Мотики.
Как
Повечето НА гелове могат да се разтворят с хиалуронидаза. (Инжекционният ензим не действа върху Sculptra или Radiesse, които са направени съответно с поли-L-млечна киселина и калциев хидроксилапатит; тези продукти се считат за необратими.) „Можем да използваме ултразвуково насочване, за да поставим ензима точно където искаме“, отбелязва д-р Гордън. Някои HA обаче са по-устойчиви на хиалуронидаза от други. „Може да отнеме три, четири, дори пет сесии, в зависимост от обема и вида на пълнителя, който имат“, казва д-р Съндър.
Според опита на д-р Рорих, когато някой е силно пренаситен и е бил в продължение на години, „може да е невъзможно да се измъкне всичко“, казва той. "Временните филъри не винаги са напълно обратими, особено когато се прекалява." HA геловете могат да причинят дългосрочни промени в кожата, като белези и други нередности, които не могат да бъдат решени с хиалуронидаза. „Прекаленото лице е катастрофа за нас“, казва д-р Рохрич. "Понякога няма добро решение."
Лицевите импланти обикновено могат да бъдат извадени или намалени без много проблеми. „Особено тъканите на устните се възстановяват добре, така че пациентите не остават с постоянни промени във формата или размера на устните“, казва д-р Гордън пред Fashionista. Когато се справят с нежеланите мазнини в устните или лицето, хирурзите се стремят постепенно да ги стопят с поредица от радиочестотни процедури.
Ринопластика
Защо
Като се има предвид повсеместното разпространение на ринопластиката сред тийнейджърите, може би не е изненадващо, че операциите на носа се нареждат високо в списъка на съжаляваните процедури. Погледнато назад, мнозина в крайна сметка откриват, че „малкият пикси нос, който изглеждаше сладък на 19, не им отива на 40“, казва д-р Блум.
Тя надхвърля поколенията, тази представа за „пациенти, които желаят да имат реверсия на носорога поради първоначалния избор на „модерен“ нос“, добавя Д-р Мелиса Дофт, сертифициран пластичен хирург в Ню Йорк. Вземете нахалните носове на ски пистите от 80-те и 90-те години: тази форма оттогава стана пасе, но също така е технически неиздържано - с течение на времето става прищипано и ъгловато, казва д-р Дофт, и това може драматично да състари лицето.
Но хората искат да преработят не само носовете за връщане назад. „Съвсем наскоро в социалните медии се появи тенденция за много вирнат нос“, казва д-р Дофт, който може да бъде създаден хирургически или, в някои случаи, с филър. „Много пациенти осъзнават твърде късно, че не го харесват на лицето си и искат да го обърнат.“
В Далас д-р Рохрич изпраща подобни искания за отмяна от хора, които са имали ринопластика в чужбина. Турция, по-специално, е "дива за прекалените носове", казва той. „Много пациенти ми казват, че това е, което са искали, когато са го видели в Instagram, но след шест до 12 месеца не го харесват, защото изглежда толкова фалшиво.“
Как
Повечето пациенти с обърната ринопластика търсят "класически пропорции на носа, които са тествани във времето", ни казва д-р Дофт. „Прав мост, леко прекъсване на горния връх [очертаване на моста от върха], но не и вирнат нос, и дефиниран връх." В кабинета на д-р Съндър мнозинството искат да подобрят естествения си нос, вместо да осиновят някого чужди.
Тъй като хрущялите на преуморените носове са били непредпазливо отрязани, хирурзите се стремят да ги реконструират с помощта на различни видове присадки. Когато костният мост на носа е бил агресивно обръснат или хрущялната преграда (която разделя носа) е унищожен, те възстановяват тези области с ребрен хрущял, който има подобен здрав състав, казва д-р. Блум. За да променят формата на върха, те ще използват мек, гъвкав ушен хрущял, защото той много прилича на хрущяла, който съществува естествено във върха на носа.
Намаляване на букалната мазнина
Защо
Популярността на премахването на букалната мазнина – която се простира от долната част на бузата, обратно към челюстта и нагоре към слепоочията – скочи през последните няколко години, благодарение на рекламата за „отслабване на лицето“ около корекцията и експлозията на букалното съдържание на социални. Но напоследък процедурата беше подложена на критики за скелетиране на пациенти, които не е трябвало да я правят на първо място. В момента д-р Рохрих лекува актьор, който е претърпял операцията, извършена от друг хирург само преди малко и е останал преждевременно отслабнал. „Той изглежда с десет години по-възрастен, отколкото е в действителност“, казва д-р Рохрич. Това не е толкова усложнение на процедурата, колкото грешка при избора на пациент, тъй като вземането на мазнина от грешното лице - по-специално вече слабо лице - може бързо да доведе до изтощен вид.
Как
Присаждането на мазнини обикновено е решението, но възстановяването на младежката пълнота на букалната кухина може да бъде изключително трудно поради уникалните характеристики на тази мазнина, като някои сегменти са разположени по-дълбоко отколкото други. Подвижната природа на букалната мазнина също я прави „много трудна за заместване“, казва д-р Рорич.
Други видове лицеви мазнини са фиксирани, но букалните мазнини се движат, когато анимираме, говорим и дъвчем. Въпреки че хирурзите могат да инжектират мазнини в хлътнали области, те рядко могат да върнат девствената плътност на бузите и родените по този начин извивки. Дори едно скромно подобрение може да изисква множество кръгове присаждане на мазнини, разделени на шест месеца, отбелязва д-р Рорих.
Повдигачи на конци
Защо
Илюстрирано от супермоделите Кендъл Дженър и Бела Хадид, така нареченото „лисиче“ око се накланя нагоре във външните ъгли, придавайки на очите форма на бадем (което намирисва на културно присвояване). Освен временното поставяне на лента и грим, външният вид може да бъде постигнат или с хирургично повдигане на веждите, или с нехирургичен повдигащ конец — но това е последното, което лекарите обръщат напоследък. „В повечето случаи тези пациенти не са постигнали желания резултат и те имат неблагоприятни странични ефекти, като видими белези и нередности“, казва д-р Съндър. Също така, ще го кажем отново за тези отзад: Културен. Присвояване.
Как
Тъй като дебели, бодливи нишки се използват за повдигане на опашките на веждите, те не се изплъзват много лесно. След като пациентът е вцепенен, „Ще направя малък прободен разрез под веждата, на място, скрито от космите на веждите, и ще вляза и ще направя дисекция наоколо, докато усетя нишката“, обяснява д-р Блум. Поради начина, по който зъбците се захващат с тъканта, той трябва да насочва конеца навън в посока надолу, вместо да го издърпва нагоре и навън близо до слепоочието.
След това веждите се установяват доста добре, казва той, но белега може да бъде проблем. „С течение на времето хората могат да развият вдлъбнатини в областите на белези, където кожата е привързана и ще трябва да я преследваме с наномазнини или пълнители, за да изгладим нещата“, добавя д-р Съндър.
Долната линия на обратите в козметичната хирургия
Пластичните хирурзи се надяват, че тази скорошна вълна от обрати служи като предупредителна история за бъдещите поколения. Нехирургичните лечения, като инжекции и конци, може да са по-лесни за отмяна от хирургия, базирана на скалпел, но всяка козметична процедура носи рискове и последствия.
Когато избирате да модифицирате външния си вид по медицински начин, избягвайте „да попадате в капана на тенденциите за красота в Instagram и TikTok“, казва д-р Гордън. Най-добрият начин да поддържате естествен външен вид, който остарява добре, е да изберете фини, вечни ощипвания, които пасват на вашата анатомия и идентичност.
Никога не пропускайте последните новини от модната индустрия. Регистрирайте се за ежедневния бюлетин Fashionista.